Bolivia

保健ネットワークシステム強化を通じた母子保健サービス改善プロジェクト

ボリビアは近年、母子保健指標が著しく改善しているものの、妊産婦死亡率が高い状態が続いています。妊産婦・新生児死亡の要因の一つとして、リファラル・カウンターリファラル（RTｙCR）が適切に行われず、本来不要な搬送により三次医療施設が飽和状態となり、重症患者への対応の遅れが生じていることが挙げられています。 本事業は、対象地域において、妊産婦・新生児に関するRTｙCRの機能の強化、一次及び二次医療施設における医療従事者の妊産婦・新生児ケア能力の向上、及び妊産婦死亡分析と分析結果に基づいた行動計画を実施します。これによって、産科・新生児保健サービスの適切な提供を図り、もって妊産婦・新生児の健康状態の改善を目指します。 （１） 上位目標： サンタクルス県において妊産婦・新生児の健康状態が改善される。 （２） プロジェクト目標：対象地域において、保健サービス提供体制の強化を通じて産科・新生児保健サービスが適切に提供される。 （３） 成果 成果1：対象地域において、妊産婦・新生児に関する RTyCR の機能が強化される。 成果2：対象地域において、一次及び二次医療施設における医療従事者の妊産婦・新生児のリスクに応じたケア能力が強化される。 成果3： 対象地域において、妊産婦死亡疫学サーベイランスシステム国家規定に基づいた分析により妊産婦死亡原因が明確になり、分析結果に基づいた行動計画が実施される。

北部ラパス小規模農家の生計向上のための付加価値型農業プロジェクト

ボリビアの北部ラパス地域は農業生産のポテンシャルが高いとされつつも、これまで十分な開発が行われてこなかった地域で、貧困率はラパス県の平均を大きく上回ります。ここでは、主食であるコメを中心とした焼畑移動耕作が広く行われ、また多くの農民が現金収入源として隣接する国立公園から違法な木材伐採をしていました。この協力では、既存の基幹作物の生産性向上、換金性の高い作物の導入、収穫後処理・簡易加工による農産物の付加価値向上について実施体制の整備を支援しました。これにより、小規模農家の生計向上に寄与しました。

太陽光を活用したクリーンエネルギー導入計画

ボリビアは、中長期的なエネルギー政策として、再生可能エネルギーの導入により、温室効果ガス排出量を抑制し、気候変動対策に積極的に取り組むことを政策として挙げています。この協力では、ラパスのサンアンドレス大学およびサンタクルスのビルビル国際空港において太陽光発電装置（太陽光パネル、変圧器など）を整備しました。これにより、発電用の化石燃料の消費量が減少し、二酸化炭素の排出量削減に貢献しました。

国道7号線道路防災対策計画

内陸国のボリビアでは、農産物、生活必需品等の物流を道路輸送に頼っており、周辺諸国との貿易においても道路が主要な役割を担っています。しかし、厳しい地形や気候条件により、斜面崩壊、落石等の通行遮断や落橋などが頻発しており、同国政府は、道路の災害対策工事を実施しているものの、十分に対応できていない状況です。この協力では、ボリビアの東西を結ぶ主要幹線道路のひとつである国道7号線において、斜面崩壊や土石流の対策工事を行います。これにより、災害による通行障害の軽減を図り、地域経済の活性化および地域住民の公共サービスへのアクセス改善に寄与します。

ベニ県南部医療保健施設改善計画

ボリビア北部のベニ県では、開発の遅れのため、予防・早期治療や家庭での正しいケアが行われていれば死に至らないはずの疾患により、5歳未満児が死亡しており、第一次医療へのアクセス実現が喫緊の課題でした。この協力ではベニ県内3郡において、保健所や診療所などの建て替えと、診療所の新設、県立病院の増築および医療機材の整備を支援しました。これにより病院や保健所での新規診療件数は2004年の14,332件から、2010年には25,184件へと大きく伸び、住民の第一次医療サービスへのアクセス改善に寄与しました。

肉用牛改善計画

ボリビアの国民の蛋白質摂取量は、ラテンアメリカの中で最も低く、国民の栄養状態の改善のために肉用牛の生産性向上は重要な課題とされていました。この協力では、優良牛の計画的な導入および関連活動の実施体制の強化を通じて、肉用牛の育種、家畜増殖および飼料生産のための総合的な関連技術にかかる人材育成を支援しました。これにより、同国における肉用牛の生産性の向上、ひいては同国における牛肉供給の増加に寄与しました。

第二次地方地下水開発計画（第1期）

ボリビアの農村部の給水率は、中南米の平均給水率を大きく下回っています。そのため、水源を河川の表流水や浅井戸に頼っていますが、水質に問題があるためコレラや赤痢、下痢などの水系伝染病が蔓延し、乳幼児の死亡率の高さにもつながっています。この協力では、タリハ県およびオルロ県を対象に、第1期では井戸掘削資機材の調達、第2期では井戸や給水施設の建設と井戸掘削の技術移転を支援しました。これにより、対象県において独自での深井戸建設が可能となり、対象地域への衛生的な水の供給、住民の生活の改善に寄与しました。

国立マン・セスペ音楽アカデミー校舎建設計画

ボリビアでは、一般学校における音楽教育の改善を目指す「ボリビア音楽教育改善計画」を策定し、音楽教育で最もレベルの高いコチャバンバ市の国立マン・セスペ音楽アカデミーをその指導校と位置づけています。しかしながら、同校は、公立初等学校の移転後古い校舎を借用している状況で、楽器は数量が足りず、状態も悪く、適切な教育環境が整っていませんでした。この協力では、同校の校舎を建設するとともに楽器・視聴覚機材の整備を支援しました。これにより、同校が指導校として適切な役割を果たし、同国の音楽教育のレベルが向上することが期待されます。