1年間活動したパイロット保健セクターの成果を検証

2016年12月6日

8か所のパイロット保健セクターで1年間活動してきた13項目のESAFC活動(パイロット保健セクターでの活動(2016年1月12日))に関して評価会を開催しました。評価会に参加したメンバーは、各パイロット保健セクターから代表1名、パイロット保健セクターがある4カ所の支所から支所長と活動をモニタリングしてきた担当技官、両県保健管区(SILAIS)から保健サービス課長、コミュニティ活動担当技官、母子保健担当技官、保健省本省から保健サービス総局の技官2名とプロジェクト専門家とテクニカルアシスタントの合計23名でした。
13活動のひとつずつの活動について、各パイロット保健セクター代表が活動の実績根拠を示し、それぞれ成果を説明しました。

表1 ESAFC13活動と実績を証明するエビデンスの内容

  ESAFC13 活動 必要な実績根拠
1 コミュニティネットワークリストの作成
  1. 保健セクター内の全集落のコミュニティネットワークリスト(保健施設に掲載されているメンバーの写真)
  2. 保健セクター内の全集落のRCリスト(実物)
  3. 可能であれば、コミュニティネットワーク個々人の写真とリスト
2 保健セクター会議の月例開催
  1. 月例会議の議事録
  2. 議事録に記載された合意事項と主要議題
  3. 議事録に記載された集落訪問計画
  4. 集落活動報告書
3 家庭調査票の作成
  1. セクター内の全集落の全家屋調査票
4 集落マップの作成
  1. 保健セクター内の全集落の集落マップと家屋番号順の家屋長リスト
  2. 医療施設に掲示してある集落マップ
  3. 可能であれば、集落マップの写真
5 RCとの保健セクターおよび集落の分析
  1. 問題分析表
  2. 保健セクター内の全集落の集落分析結果
  3. 保健セクター分析結果
  4. RCとの分析会議議事録
6 RC向けの出産計画研修実施
  1. 可能であれば、研修実施の写真
  2. 研修実施記録と参加者の署名
7 出産計画の実施
  1. 妊産婦管理台帳の更新記録
  2. 向こう4週間の出産者リスト
  3. 遠隔地集落の救急搬送担当者リスト
  4. 妊産婦宅をマーキングした集落マップ
8 保健活動の計画・実施・評価
  1. 可能であれば、活動写真
  2. 月例活動報告書
9 RCによる集落集会の開催
  1. 会議の議事録
  2. 議事録に記載された参加者の署名
10 RCによる活動計画立案
  1. ESAFC活動計画の議事録
  2. 活動計画を存じているか、RCへの聞き取り調査
11 RCによる活動の実施
  1. 可能であれば、活動写真
  2. 活動実施記録と参加者署名
  3. 支所による少なくとも1か所の活動視察記録
12 RCによる活動の評価
  1. 評価記録と参加者の署名
  2. 評価結果記録と新規活動計画の合意記録
13 保健セクター間の知見共有
  1. 写真と知見共有参加者リスト
  2. 知見共有会議の記録
  3. 組織として救命できた(妊産婦などの)ケース記録

評価は、各活動が4点満点の評価表を用いて行いました。評価結果は、表2のとおり8か所のパイロット保健セクターのうち、7カ所の保健セクターで大変高い成果を達成できました。
プライマリー・ヘルス・ケアをベースとして、より実践的なコミュニティ活動に取り組んできたESAFC13活動は、1年間という限定的な活動期間で、概ね良好な成果を得られる事が証明できました。2017年2月よりプロジェクトの対象地域全体に活動を拡大し、162か所の保健セクターにESAFC13活動を導入する計画です。

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