B.事前提出書類の一覧表

提出書類は、ボランティア本人の派遣手続きに関わる重要な書類です。

  • ・別途指示のない限り、書類は黒または青のペンで記入してください。消せるボールペンは利用しないでください。
  • ・訂正箇所には二重線を引き、訂正印を押してください。
以下の場合、経費不支給、派遣時期の変更、合格取り消し等の対象となる場合があります。
  1. 必要書類を期日までに提出しない
  2. 書類内容に不備がある
  3. 連絡が取れない

B1.【訓練参加意思確認シート】 8月30日(水)必着【2016年度秋募集合格者のみ提出】

ご自身が入所する場所を確認の上、FAXまたはEメールで、事前提出書類担当宛に送付してください。

≪提出先≫

【二本松訓練所 入所者】
FAX :0243-24-3203
Eメール:jicanjv-kunren@jica.go.jp

【駒ヶ根訓練所 入所者】
FAX:0265-96-0901
Eメール:jicakjv-jizen@jica.go.jp

※Eメールで送信の際は、件名に「2017-3 訓練参加意思確認シート・(派遣予定国)・(氏名)」と記入してください。

項目 留意事項
B1-1 訓練参加意思確認シート(二本松)(Excel版PDF版 ご自身が入所する訓練所のものを提出してください。Eメールで提出する場合は、左記の「訓練参加意思確認シート」を開いて入力後送付してください。
B1-2 訓練参加意思確認シート(駒ヶ根)(Excel版PDF版

B2.【訓練所診療室への事前提出書類】 9月8日(金)必着【全員提出】

ご自身が入所する場所を確認の上、郵送してください。

≪提出先≫

【二本松訓練所 入所者】
〒964-8558
福島県二本松市永田字長坂4-2
JICA 二本松青年海外協力隊訓練所
診療室 宛
電話:0243-24-3200

【駒ヶ根訓練所 入所者】
〒399-4117
長野県駒ヶ根市赤穂15
JICA 駒ヶ根青年海外協力隊訓練所
診療室 宛
電話:0265-82-6151

  項目 提出書類名 留意事項
1 B2-1 健康管理について

基礎体温表(Excel版PDF版
予防接種および健康に関する問診票(Excel版PDF版 訓練期間および派遣中の予防接種や健康管理を行う上で必要な内容です。
日本脳炎・ポリオ(急性灰白髄炎)の予防接種は乳幼児期に実施されるため、母子手帳等で必ず確認してください。
2 B2-2 黄熱予防接種について

※対象者のみ
9月6日までに接種、9月11日必着
アフリカ・中南米派遣予定者は、国によって訓練開始4週間前までに黄熱予防接種を受ける必要がある場合があります。ご自身の該当の有無を必ず確認してください。

B3.【青年海外協力協会への事前提出書類】 9月8日(金)必着【全員提出】

以下宛先に郵送してください。

≪提出先≫

【公益社団法人 青年海外協力協会】
〒102-0082
東京都千代田区一番町23番地3 千代田一番町ビル5階
派遣前訓練 事前提出書類担当
電話:03-3556-5924 FAX:03-6261-0259

※可能な限りクリアケースに入れて下さい(折り曲げ厳禁の書類も含まれるため)。
※「事前提出書類(2017-3)在中」と朱書きしてください。

(注)6.帰国社会復帰手当支給申請書、7.退職証明書、8.無給証明書、9.英文各種証明書、11.平成29年分給与所得の源泉徴収票を期日までに提出できない場合、1.チェックリストの各項目に送付予定日を記入し、先に他書類を提出してください。

なお、上記書類の到着が10月5日以降となる場合は(締切に間に合わない場合)、以下宛先へ送付してください。

<10月5日以降の宛先>

〒102-8012
東京都千代田区二番町5-25 二番町センタービル 5階
JICA 青年海外協力隊事務局 海外業務調整課派遣班
電話:03-5226-8095 FAX:03-5226-6379

全員提出する書類

  項目 提出書類名 留意事項
1 B3-1 事前提出書類チェックリスト(Excel版PDF版 事前提出書類チェックリスト 提出書類をチェックして、送付書類に同封してください。
2 B3-2 戸籍抄本 戸籍抄本 公用旅券発給依頼に必要な書類です。
  • *省庁発給対象者は、所属先へ提出していただきます。
     JICAへの提出は不要となります
  • ・2017年8月1日以降に発行された最新の記載事項のあるもの1通を提出してください。(コピー不可)
  • ・戸籍抄本提出後に本籍地・氏名などの変更があった場合は、必ず速やかに青年海外協力隊事務局海外業務調整課派遣班に連絡の上、新たな戸籍抄本を提出してください。
  • ・戸籍の記載事項に変更がある場合、変更後に公用旅券発給手続の開始となるため、同隊次の別のボランティアよりも派遣開始日が遅くなる可能性があります。戸籍の変更(姓名の変更、本籍地都道府県の変更など)の予定や可能性がある方は、あらかじめ訓練前に年海外協力隊事務局海外業務調整課派遣班に連絡し対応を相談してください。
  • *セネガル派遣予定の方は、在留資格証明書作成のため戸籍抄本計2通を提出してください(「B3-9英文各種証明書」も参照)。
  • *モロッコ派遣予定の方は、戸籍抄本を別途1通赴任時に持参し、到着後JICAモロッコ事務所に提出してください。(現地の滞在許可取得のため)
3 B3-3 旅費説明

旅費・経路のフローチャート
派遣前訓練・研修入退所/赴任 旅費算出データ
Excel版/PDF版

(注)表裏両面印刷で1枚にして提出してください。上手く印刷できない場合はPDFデータをご利用ください。
旅費等の経費振り込みの基本データになります。
航空機・船舶の利用者は、航空機/船舶利用者(領収書・搭乗券残券)貼付用紙(Excel版/PDF版)を入所時に持参してください。

指定された移動日以外に移動したり、順路とは違う経路で移動したりする場合は、別途「入所または退所における日程及び経路変更にかかる届」(Excel版/PDF版)の提出が必要です。

対象者のみ提出する書類(下記「留意事項」欄をご一読後、ご自身が対象者か確認してください。)

  項目 提出書類名 留意事項
4 B3-4 一般旅券 一般旅券
(パスポート)
コピー
公用旅券申請にあたり、所持している一般旅券の情報が必要です。
10月5日以降も有効な一般旅券を所有している方
は、顔写真のある頁をA4用紙にコピーして提出してください。
一般旅券に記載されている「本籍地」「姓」「名」がB3-2.戸籍抄本と同じであることを確認してください。
  • *B3-2.戸籍抄本と一般旅券の記載事項が異なっている場合は、必ず速やかに管轄のパスポートセンターにて変更手続きを済ませ、新しい旅券のコピーを提出してください。(変更手続きがされていない場合、公用旅券発給に支障をきたし、派遣が遅れる場合があります。)
  • *省庁発給対象者は、所属先へ提出していただきます。
    JICAへの提出は不要となります
5 B3-5 国内手当説明 国内手当支給申請書(Word版/PDF版 国内手当を受け取るための申請書です。現職参加(有給休職)の方は対象外です。なお、合格時以降に退職した、または今後退職する方は退職日(退職予定日)を必ず記入して提出してください。
国内手当を申請される方は、「事前提出書類」B3-6(下項)および「入所時持参書類」C6・C7(「C.入所時持参書類の一覧表」参照)も提出してください。
6 B3-6 帰国社会復帰手当支給申請 帰国社会復帰手当支給申請書(Word版/PDF版 国内手当支給申請書を提出される方は、全員提出してください。
詳細は B3-5【国内手当支給申請】で確認してください。
7 B3-7退職証明 退職証明書 B3-5を提出する場合で、合格時以降に、次に挙げる働き方で就労していた方は退職証明書の提出が必要です。
  • ・正社員
  • ・正社員以外で週30時間以上勤務する者
B3-5【国内手当支給申請】内「1-5」、「国内手当支給申請書」の≪添付書類一覧≫枠内を必ず参照してください。
8 B3-8 無給証明 無給証明書 B3-5を提出する場合で、無給休職での現職参加の方は無給証明書を提出してください。
9 B3-9・10 英文各種証明書/英文医療免許証 英文各種証明書 「派遣予定国」「職種」によって提出書類が異なります。
左記ページより派遣予定国の案内を必ず確認してください。
資格証明書以外の各国事情による提出書類の案内もありますので、ご自身の派遣予定国を必ず閲覧するようお願いします。
資格証明書については、ご自身の「職種」(ボランティア要望調査票に記載)を確認の上、対象となる書類を提出してください。
資格取得後、姓名等記載事項に変更がある場合は、更新手続きを済ませた後に英文書類を取り付けてください。
10 医療関係免許証/英文医療免許証
  • ・厚生労働省管轄の医療免許所持者で提出が必要な方は医療免許証のコピー(A4サイズに縮小)を提出してください。各自で英文医療免許証を申請する必要はありません。
  • ・厚生労働省以外の団体が発行する医療免許証(針灸マッサージ師、歯科衛生士、言語聴覚士)は、ご自身で申請の上、英文医療免許証を提出してください。
    ※資格取得後、姓、本籍等を変更し、更新手続きを行っていない場合は、入所前に手続きを完了してください。厚生労働省HP、資格申請案内参照。
11 B3-11 源泉徴収票 平成29年分の
給与所得の源泉徴収票(原本)
退職参加予定者で平成29年1月1日以降に給与所得がある方は、全て平成29年分の給与所得の源泉徴収票を送付してください。
なお、退職金に係るものや支払調書については、提出の必要はありません。詳細はB3-5【国内手当支給申請】で確認してください。
年末調整できない源泉徴収票
* 一部対象国派遣予定者について 公用旅券発給請求書/公用旅券用写真 公用旅券発給申請に係る手続きのスケジュール上、一部の対象国に派遣される方については、左記書類を個別に提出していただきます。対象者には別途青年海外協力隊事務局海外業務調整課派遣班より詳細を個別にご案内しますので、その指示にしたがって書類を提出してください。
一部対象国では、諸般の事情により査証取得に時間を要し、他国よりも遅い出発日となる可能性もありますことをご承知おきください。
個別の案内がない方については、訓練所入所後に手続きを行います。写真を入所時に持参する必要はありません。

B4.【履歴書翻訳会社への提出書類】9月8日(金)必着【全員提出】

Eメールで、下記宛先へ提出してください。

≪提出先≫

Eメール:jica.rirekisho@berkeleyhouse.co.jp

【問い合わせ先】
〒102-0073
東京都千代田区九段北4-2-11 第2星光ビル7階
バークレーハウス語学センター JICA 履歴書係
電話:03-3262-2711

  項目 提出書類名 留意事項
1 B4-1 JOCV・NJV 履歴書の書き方と提出方法

資格・コード一覧
青年海外協力隊/日系社会青年ボランティア
履歴書記入用紙(1~2)(Excel版/PDF版
派遣予定国から正式な受入確認を取り付けるためのものです。左記「青年海外協力隊/日系社会青年ボランティア履歴書記入用紙(1~2)」に記入してください。
なお記入の際には、左記「履歴書の書き方と提出方法」を必ず確認してください。    
2 B4-2 外国語履歴書用写真 履歴書用写真
JPEG データ
(カラー写真・上半身・背景白)
外国語履歴書に添付する写真です。B4-1 に記載されている撮影規格等を必ず確認の上、写真店で撮影し、データを購入してください。印刷の必要はありません。
  • *自分で撮影したデジカメ写真やスナップ写真、証明写真などのスキャン画像は不可です。
青年海外協力隊