(Español) Proyecto de Control de la Enfermedad de Chagas, Fase 2 (Establecimiento del Sistema de Vigilancia Sostenible).
(Inglés)Chagas Disease Control Project Phase 2 (Establishment of Sustainable Surveillance System)
Guatemala
(Grupo A: Alto riesgo/Alta carga) Chiquimula, Jalapa, Jutiapa, Santa Rosa
(Grupo B: Alto riesgo/Baja carga) Baja Verapaz, El progreso, Zacapa
(Grupo C:Bajo riesgo/Baja carga) Alta Verapaz, El Quiché, Huehuetenango
(Acuerdo de la Fecha de Ejecución): 12 de Diciembre de 2008
Desde el 1 de Julio de 2009 hasta el 30 de Junio de 2012.
(Español) Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(Inglés) Ministery of Health and Social Welfare
La enfermedad de Chagas es una de las enfermedades tropicales olvidadas. Los vectores (Triatominae) viven en casas con paredes de adobe y techos vegetales; se alimentan de sangre humana y transmiten Trypanosoma cruzi, agente causante de la enfermedad de Chagas. Hay medicamentos para el período agudo, pero no hay tratamiento para los casos crónicos, que ocasionan en su mayoría la muerte por problemas cardíacos 10-20 años después de la infección.
En Centroamérica, la enfermedad de Chagas es una enfermedad tropical grave, igual que malaria y dengue. La población en riesgo en la región está estimada en más de 11 millones. Aproximadamente 1 millón de personas, se estima que están infectadas. En Guatemala, se estima que aproximadamente 730,000 personas se han infectado.
En 1997, siete países centroamericanos (Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, y Panamá) y la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) conjuntamente lanzaron una iniciativa regional contra la enfermedad de Chagas, y establecieron la meta de que "la transmisión de la enfermedad de Chagas será interrumpida en Centroamérica para el año 2010".
En respuesta a la iniciativa regional, la cooperación para el control de la Enfermedad de Chagas se ha implementado en Guatemala desde el año 2000, combinando el envío de expertos japoneses, voluntarios japoneses (JOCVs) y el programa de provisión de equipos médicos. Desde 2002 a 2005, se implementó también en Guatemala el Proyecto de Cooperación Técnica de la Enfermedad de Chagas en Control de Vectores (el Proyecto Fase1). El objetivo de este proyecto ha sido establecer el modelo para el control vectorial de la Enfermedad de Chagas en Guatemala que sea aplicable a otros países de Centro América.
Como resultado del Proyecto Anterior, la fase de ataque contra vectores ha sido complementada exitosamente, reduciéndose el riesgo de transmisión vectorial de la enfermedad. No obstante, continúa pendiente el tema de establecer un Sistema de Vigilancia para el Control de la Enfermedad de Chagas con Participación Comunitaria (Sistema de Vigilancia) con el propósito de mantener el índice de infestación domiciliar en bajo nivel.
En estas circunstancias, el gobierno de Guatemala ha presentado una propuesta oficial al gobierno japonés solicitando otro proyecto de cooperación técnica para el control de la enfermedad de Chagas. En respuesta a la solicitud, se envió la Misión para discutir y establecer el acuerdo con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) de Guatemala sobre el diseño, el alcance y el marco general del proyecto de cooperación técnica.
La transmisión Vectorial de la Enfermedad de Chagas es interrumpida en Guatemala.
El Sistema de Vigilancia de la Enfermedad de Chagas con Participación Comunitaria es fortalecido en Áreas de Salud de los departamentos beneficiarios.
0-1 | Conducir estudios base de línea para obtener información y datos necesarios para el diseño detallado, el monitoreo y evaluación del Proyecto. |
0-2 | Con base en los resultados de 0-1, establecer los indicadores de PDM que no se han definido. |
(Guías)
1-1 | Revisión del protocolo existente para el Sistema de Vigilancia |
1-2 | Revisión de las prácticas de vigilancia existentes en las Áreas de Salud de los departamentos y evaluar si son apropiados y funcionales como Sistema de Vigilancia. |
1-3 | Identificar opciones de propuesta del Sistema de Vigilancia en colaboración con cada Área de Salud. |
1-4 | Diseñar un sistema de información que este compuesto de canales de información, formatos de reporte, selección de criterio de respuestas, base de datos, etc. |
1-5 | Desarrollar herramientas simples de monitoreo y supervisión como hojas de chequeo para el Sistema de Vigilancia. |
1-6 | Compilar lo mencionado en 1-3,1-4, y 1-5 dentro de la Guía Nacional. |
1-7 | Desarrollar materiales de promoción y capacitación basados en experiencias y conocimientos de cada una de las Áreas de Salud beneficiarias. |
1-8 | Realizar seminarios de difusión sobre el protocolo, guías y materiales de promoción y capacitación. |
(Planificación Estratégica Operativa)
2-1 | Capacitar a funcionarios de Áreas de Salud sobre la planificación estratégica operativa para fortalecer el Sistema de Vigilancia. |
2-2 | Clasificar las comunidades de acuerdo al nivel de riesgos (índice de infestación domiciliar) y carga (seroprevalencia) de la Enfermedad de Chagas. |
2-3 | Clasificar las comunidades de acuerdo a la Fase de Control de la Enfermedad de Chagas (de ataque o de mantenimiento). |
2-4 | Desarrollar mecanismos de motivación e incentivos para la participación comunitaria sostenible (centros y puestos de salud, voluntarios de salud, etc.) y asegurar la sostenibilidad del Sistema de Vigilancia. |
2-5 | Seleccionar y aplicar una opción apropiada del sistema de vigilancia a cada comunidad en donde la Fase de ataque se ha completado. |
2-6 | Preparar un plan de operaciones anual para el sistema de vigilancia. |
(Operación, Monitoreo y Supervisión)
3-1 | Organizar los Equipos de Control de la Enfermedad de Chagas compuestos por Director, epidemiólogo, ETV, funcionarios de educación en salud, etc. de cada Área de Salud enlos departamentos beneficiarios. |
3-2 | Establecer roles y responsabilidades de los miembros del Equipo (TORs). |
3-3 | Realizar capacitaciones (incluyendo capacitación de Capacitadores y visitas al campo) para Equipos de Control de la Enfermedad de Chagas de acuerdo a TORs. |
3-4 | Capacitar al personal de centros, puestos de salud y voluntarios sobre el sistema de vigilancia. |
3-5 | Realizar actividades de promoción como talleres para el Control de la Enfermedad de Chagas para ONGs contratadas por el Programa de Extensión de Cobertura. |
3-6 | Los centros y puestos de salud realizan de inmediato: (i) Informar a ETV la presencia de Rp para el rociado: y (ii) Referir y contra referir casos sospechosos a hospitales sobre la base de rutina (vigilancia pasiva). |
3-7 | Las Áreas de Salud realizan estudios entomológicos y epidemiológicos anualmente (vigilancia activa) |
3-8 | De acuerdo al sistema de información mencionado en 1-4, cada Área de Salud envía reportes mensuales del sistema de vigilancia al nivel central de MSPAS. |
3-9 | Llevar a cabo monitoreo y supervisión (M&S) para el sistema de vigilancia utilizando la hoja de chequeo mencionado en 1-5. |
3-10 | Analizar y utilizar los datos de vigilancia para toma de decisiones basada en evidencias y compartir los resultados entre las Áreas de Salud. |
3-11 | Publicar y presentar reportes anuales de implementación para el sistema de vigilancia. |
3-12 | Realizar un seminario anual nacional invitando a todos los actores involucrados. |
a. Recursos Humanos
b. Equipos y Materiales
c. Costos necesarios
a. Recursos Humanos
[Personal Contraparte]
[Otro Personal]
b. Equipos y Materiales
c. Facilidades
d. Gastos necesarios