Actividades del Proyecto

Dr. Carlos Chagas (1879-1934)

La enfermedad de Chagas fue descubierta por el Brasileño Carlos Chagas en el año 1909. También se conoce como: Enfermedad del Trypanosoma Americano es una enfermedad única en centro y Suramérica, la cual se contrae al momento en que el parasito Trypanosoma cruzi.se introduce en la sangre.

La principal vía de infección es la vectorial, en la cual los vectores son las Chinches que se alimentan de sangre, también existen las infecciones por medio de transfusiones y congénita la cual consiste en la transmisión de madre a feto.

paciente infectado con uno de los ojos hinchados.(Sígno de Romaña)

Amastigotes de Trypanosoma cruzi en células cardiacas(Parasito Trypanosoma cruzi)

El síntoma de la enfermedad se divide en 2 etapas, la etapa aguda y en la etapa crónica. El comienzo de la etapa aguda es de aproximadamente 4 semanas y se presentan síntomas parecidos a los del refriado. También existen síntomas visibles como la fiebre o se puede observar una inflamación en los parpados de uno de los ojos. Si se trata con medicamentos durante la etapa aguda existe la probabilidad de curarse. La etapa crónica suele continuar entre 10 a 20 años después y el parasito T. cruzi penetra en la célula visceral y provoca el agrandamiento de las vísceras. El tratamiento de la etapa crónica aún no está establecido y los pacientes infectados a veces fallecen por causa cardiaca hipertrofiada o declinación de la función cardíaca.

En Honduras principalmente existen 2 clases de insectos transmisores. Estas son las chinches picudas se alimentan de sangre, habitan las casas con techo de paja y de adobe.

Rhodnius prolixus (R.p.)	Vectores transmisores	Triatoma dimidiata (T.d.)
Especie introducida	Especie	Especie autóctona
débil	Vitalidad	Fuerte
alto	Porcentaje poseedor de parasito	Bajo
Dentro de la vivienda	Lugar de hábitat	Fuera de la vivienda
extinción	Meta	Control

Todas son peligrosas!

En Honduras, existe el Programa Nacional de Chagas de la Secretaría de Salud y se encarga de dirigir el Control de la Enfermedad de Chagas. El Proyecto basado en este programa tiene como meta la disminución del riesgo de contraer la Enfermedad de Chagas, a través del desarrollo de capacidad (generalmente nombran como ´´CD´´ y tiene el significado de fortalecer y mejorar la capacidad) de las oficinas y Centros de Salud de cada departamento. Se está continuando la cooperación técnica. Al comenzar la Fase 2 del Proyecto se han aumentado las áreas destinadas de 4 departamentos a 8 departamentos y se están difundiendo las experiencias y conocimientos obtenidos durante la Primera Fase.

Las actividades del control de vectores transmisores están compuestas por la Fase de Ataque y Fase de Mantenimiento. Durante la Fase de Ataque se tiene como objetivo eliminar la especie R.p. y la disminución de la presencia de la especie T.d. por medio del rociado de viviendas. También se desarrollaran para los pobladores, actividades de concientización y talleres de mejoramiento de vivienda . Luego en la Fase de Mantenimiento cooperando con las personal de la Secretaría de Salud, municipalidades y los pobladores, se tratara construir un sistema de vigilancia de con participación comunitaria.

En Centro América para proponer la suspensión de la infección de la Enfermedad de Chagas, la tarea más importante es la eliminación de la especie R.p.  Esta especie es un vector peligroso el cual tiene un alto porcentaje de transmisión pero tiene la característica de vivir solamente en el interior de las viviendas y se han obtenido buenos resultados al rociar al rociar insecticidas en las zonas donde hay presencia del vector. Durante la Primera Fase se concentro en el rociamiento de los 4 departamentos y se logro como resultado disminuir significativamente la presencia del vector (De 107 localidades a solamente 5). Para aprovechar el resultado de la Primera Fase, durante la  Segunda Fase se realizara el ataque de los 4 departamentos en los cuales se sospecha la presencia de  las especies R.p.  Después de rociar insecticidas, se realizaran encuestas de serología  a los habitantes de las comunidades para determinar la situación de los habitantes.

En el proyecto, colaborando con Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de la Salud (OMS) se realizarán durante los años 2008 y 2010, no solo en 8 departamentos referentes sino en las amplias áreas las investigaciones de todos los números del porcentaje de vivencia dentro de las viviendas y el porcentaje de reacción positiva del suero para la realización del Estudio sobre el Umbral de los Índices de Infestación Domiciliar de Triatoma dimidiata. Gracias a estas actividades se podrá elevar la exactitud del control de las especie T.d. y mejorar la calidad del sistema de vigilancia. También como actividad importante para el control de la especie T.d. se pueden mejorar la condición de las viviendas. Se esta orientando a los pobladores en las diferentes comunidades para que se pueda prevenir la existencia de estas chinches picudas en la viviendas y sus alrededores.

*Desarrollo del Control de los Insectos Transmisores.

Después de terminar la Fase de Ataque son necesarias las actividades de la Fase de Mantenimiento para vigilar a los vectores transmisores. En el Proyecto se estan realizando actividades en 6 lugares que se transfieren de la Primera Fase que se establecieron como áreas piloto. Es necesario estructurar el sistema de vigilancia  de manera que sea posible la sostenibilidad basándose en las características de cada región, raciales, personal competentes y por esa razón es importante la colaboración de cada Centro de Salud, Municipalidad, ONG local y organizaciones educativas. También coordinar con los Programas de entomología de la Secretaría de Salud y otros organismos que desarrollan las actividades del Control de Enfermedad de Chagas y otros proyectos de JICA y así desarrollar las actividades.   

*Mapa de función del Sistema de Vigilancia.

Son las actividades que se amplían a otras áreas, el sistema de vigilancia que se construyó en las áreas piloto. Esta planificado comenzar la difusión en el mes de Octubre del año 2009.

Actividad 5.
Entre los departamentos de referencia del proyecto se comparten e intercambian experiencias y conocimientos relacionados al Control de la Enfermedad de Chagas.

Semestralmente, se reúnen los encargados de organizaciones cooperativas, departamentales y comunidades que realizan las actividades del Control de la Enfermedad de Chagas en el interior de Honduras y se coordinan las actividades para compartir las experiencias y conocimientos. 
*Interrupción de la transmisión de la enfermedad de Chagas por insectos transmisores.
*Función del sistema de vigilancia de la enfermedad de Chagas con participación comunitaria.
*Propagación para las áreas de alto riesgo.
*Avance del control de insectos transmisores.

Las áreas piloto se establecen en 6 lugares de los 4 departamentos del occidente de Honduras basada en las encuestas sobre las situaciones reales realizadas en el Primera Fase.

Cada área  piloto tiene características raciales variadas y son las áreas que tienen el más alto nivel de pobreza dentro del territorio hondureño. También, además del Proyecto de Control de la Enfermedad de Chagas es el área con puntos esenciales que esta desarrollando  JICA en cooperaciones como el [Proyecto del Fortalecimiento de la Facultad de Desarrollo en las Áreas del Oeste de Honduras] y el [Proyecto de Sostenimiento para Pequeñas Empresas con Mantenimiento para las mujeres regionales].

*Informaciones Básicas de las Áreas Pilotos.