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Actividades en la República Dominicana

Proyecto para el Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud en Embarazadas y el Período Neonatal en la Región III de Salud (FOAPRISEN)

Nombre del Proyecto:

Proyecto para el Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud en Embarazadas y el Período Neonatal en la Región III de Salud (FOAPRISEN)

Institución Ejecutora:

  • Ministerio de Salud Pública
  • Servicio Nacional de Salud

Registro de Discusiones (fecha):

17 de diciembre de 2012

Período del Proyecto:

Mayo de 2013 a Mayo de 2017 (4 años)

Antecedentes y Justificación:

En el contexto económico favorable de los últimos años, la República Dominicana ha podido avanzar significativamente en diversos aspectos sociales, incluyendo el sector de salud. El sector de salud ha alcanzado una alta accesibilidad física y la utilización de los servicios. Sin embargo, muchos desafíos persisten en torno a la mortalidad materna y neonatal. Aunque el porcentaje de las "embarazadas que reciben más de 4 consultas prenatales" y el de "partos asistidos por profesionales de salud calificados" llegan a alrededor de 95 %, la mortalidad materna se estimaba en 150 por 100,000 nacidos vivos, superando el promedio de la región del Caribe y América Central (85 / 100,000). El factor principal que causa la mortalidad materna relativamente alta es la baja calidad de los servicios de salud materna e infantil en el nivel primario de salud como UNAPs (Unida de Atención Primaria de Salud).

Ante tal situación, en la provincia de Samaná, con el apoyo de la JICA se ejecutó el Proyecto para el Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud (FAPRISAS) desde octubre del 2004 hasta octubre del 2009, con el propósito de fortalecer la salud comunitaria, mejorando el acceso de la población local, especialmente, las embarazadas, parturientas e infantes, a los servicios de prevención y promoción de salud provistos por las UNAPs (Unidades de Atención Primarias). El FAPRISAS contribuyó a mejorar la calidad del primer nivel de atención, fortaleciendo el mecanismo de provisión de la cartera de servicios, así como, la capacidad de supervisión y acompañamiento de las actividades desarrolladas por estos centros por parte de la Dirección Provincial de Salud de la Provincia de Samaná.

Sin embargo, muchos retos debían todavía ser enfrentados en el primer nivel de atención en salud, tales como las deficiencias en el sistema de referencia y contra referencia de las embarazadas y puérperas, las visitas domiciliarias a la madre y al niño durante los tres días posteriores al parto, entre otros aspectos. Asimismo, aunque en la provincia de Samaná la mortalidad materna e infantil disminuyó notablemente, los servicios de salud para este segmento de la población todavía adolecían de muchas debilidades. Por esas razones, el gobierno dominicano solicitó al gobierno de Japón la implementación de un proyecto enfocado en la mejora de los servicios de salud de la madre y el recién nacido que incluyera además de la Provincia de Samaná, las tres restantes provincias de la Región III de Salud y que abarcara además del primer nivel de atención, algunos aspectos que involucran al segundo nivel para garantizar un servicio de calidad. El gobierno de Japón acogió favorablemente la solicitud y en diciembre de 2012 fue firmado el Record de Discusiones para la implementación del Proyecto FOAPRISEN en las provincias de Samaná, María Trinidad Sánchez, Hermanas Mirabal y Duarte.

Resumen del Proyecto (Objetivo Superior, Objetivo y Resultados Esperados):

  • Meta Superior:
    Se reduce la mortalidad materna y neonatal en la Región III de Salud.
  • Objetivo del Proyecto:
    Se mejora la calidad de la atención prenatal, neonatal y puerperio que brindan los establecimientos de salud, principalmente los centros de primer nivel y las UNAPs
  • Resultados Esperados:
    1. Se aumentan los conocimientos y la capacidad técnica del personal de los centros de primer nivel y las UNAPs acerca de la atención prenatal y neonatal.
    2. Se mejora el sistema de referencia y contra referencia posnatal entre los centros de primer nivel (UNAPs), Gerencias de Área (SRS), los hospitales municipales, provinciales y el regional.
    3. Se fortalece la capacidad proactiva para prevenir las incidencias y los accidentes en los establecimientos médicos.

Aspectos destacados:

  • En este proyecto se han aprovechado los resultados de otros proyectos ejecutados por la JICA.
  • Se ha logrado un amplio involucramiento de los contrapartes en el nivel local, quienes se han empoderado del mismo y lo defienden con mucho entusiasmo
  • El proyecto ha servido para enlazar en el nivel regional a los actores fundamentales del sector salud en la República Dominicana, trabajando en equipo para el logro de los objetivos.
  • Sobre la base de los logros del pasado, el Proyecto FOAPRISEN apoyó desarrollar las capacidades del personal de las UNAPs, se reforzaron las capacidades de la gestión y administración de Servicio Regional de Salud (SRS) y las Direcciones Provinciales de Salud (DPS), y también se fortaleció el sistema de referencia y contra referencia entre los centros de primer nivel y los hospitales para mejorar servicios no solo en el nivel primaria de salud, sino también en el segundo nivel de salud para la salud materna e infantil en la región III de salud (Duarte, Maria Trinidad Sanchez, Hemanas Mirabal, y Samaná).

Link relacionado:

(Spanish) http://www.jica.go.jp/dominicanrep/espanol/office/index.html

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