Con la propagación global y prolongada de las infecciones por COVID-19, el número de pacientes en estado crítico en las unidades de cuidados intensivos (UCI) está aumentando en muchos países. Al mismo tiempo, en los países en desarrollo, los sistemas de tratamiento no pueden implementarse por falta de conocimientos y capacidades especializadas en cuidados intensivos, así como falta de instalaciones y equipos para las camas de aislamiento.

En diciembre de 2020, JICA inició un relevamiento a escala mundial para formular proyectos de salud con uso de tecnología remota para prestar asistencia en cuidados intensivos en países en desarrollo. Es la primera vez que JICA presta asesoramiento técnico y capacitación a distancia. Conectó a médicos y enfermeras especialistas en cuidados intensivos de Japón con profesionales médicos de la UCI en hospitales de países en desarrollo a través del propio sistema de telecomunicaciones de Japón. Frente a las restricciones de movilidad y traslado, JICA está asumiendo el desafío de mejorar los sistemas de tratamiento de la UCI en el extranjero mediante el uso de la tecnología digital.

Una médica recibe capacitación a distancia (Indonesia)

Descripción general de la asistencia a distancia

El sistema para tratamiento del COVID-19 está mejorando: la asistencia remota se pone en marcha como proyecto piloto en Bangladesh y otros países

En primer lugar, se han puesto en marcha proyectos piloto para el East-West Medical College Hospital de Dhaka, la capital de Bangladesh, y otros hospitales. El proyecto piloto incluye la instalación de un sistema de comunicación de Japón para UCI a distancia, capacitación online y reuniones preparatorias para que los profesionales médicos compartan sus conocimientos.

Enfermeras de Bangladesh reciben formación sobre cómo atender a distancia a los pacientes de la UCI

Shib Shonkar Goshwami, Director Médico Senior, que participó en la capacitación en el hospital, dijo: "En la Conferencia sobre la UCI para pacientes en estado crítico, pude conocer a fondo la atención de urgencias y los procedimientos y pautas de tratamiento en Japón a través de las conversaciones con los médicos japoneses", y expresó su firme deseo de seguir recibiendo apoyo. Mohammad Balayet Hossen, jefe de enfermería de la UCI, dijo: "Gracias a la instrucción online, pero directa, de los especialistas japoneses, no sólo ha mejorado la competencia de los cuidados de enfermería para los pacientes del COVID-19, sino que también se ha mejorado la calidad general de los cuidados de enfermería en la UCI". Con los conocimientos y las capacidades especializadas adquiridas por el personal médico en el terreno, el sistema de tratamiento mejora constantemente.

Asistencia simultánea en todo el mundo mediante la colaboración a distancia con médicos de la UCI

Este servicio de tele-UCI fue implementado por T-ICU Co. Ltd. (Kobe), el cual provee de servicios de cuidados intensivos remotos.

Dr. TSUKUDA Jumpei de T-ICU

TSUKUDA Jumpei, médico afiliado a T-ICU, explica cómo funciona la tele-UCI en los países en desarrollo de la siguiente manera. "Aunque existen algunas incertidumbres de comunicación debido a las diferencias en las normas médicas, la historia de los pacientes y los idiomas, los profesionales médicos de todos los países comparten el deseo de prestar mejor asistencia a sus pacientes. Además del tratamiento basado en la evidencia, esperamos que nuestros consejos sobre métodos de cuidados intensivos, en línea con la fisiopatología y las experiencias, ayuden a los pacientes a recuperarse de sus síntomas, así como a mejorar la calidad y el costo de la atención médica."

JICA, junto con T-ICU, realizó encuestas en 15 países para determinar cómo puede utilizarse eficazmente el sistema de comunicación de tele-UCI en países en desarrollo. Sobre la base de los resultados de estas encuestas, JICA ampliará los proyectos a muchas otras partes del mundo, como Indonesia, Tonga, Palau, Kenia, Senegal, El Salvador, Bolivia, Guatemala y México (*ver abajo).

En julio se celebraron las ceremonias de firma en Tonga (foto superior) y Palau (foto inferior) del Proyecto de Desarrollo de Capacidades en UCI a través de la Telemedicina en el marco de la Pandemia de COVID-19

Potenciando la tecnología de avanzada para mejorar los sistemas de salud en países en desarrollo, a través de la cooperación en el ámbito de atención médica

Todavía no se ve el final de la pandemia de COVID-19 a nivel mundial. JICA puso en marcha el año pasado su "Iniciativa de Salud y Medicina Global", cuyo objetivo es reforzar el sistema de salud y atención médica en países en desarrollo en esta pandemia sin precedentes. Con las restricciones físicas impuestas para evitar movimiento y contacto entre las personas, JICA seguirá explorando métodos de cooperación a distancia, haciendo pleno uso de la tecnología digital, como es este ejemplo de tele-UCIs

Mirando hacia el futuro, SAITO Mikiya, Director General de la Oficina de STI&DX (Ciencia, Tecnología e Innovación y Transformación Digital) de JICA, afirma: "Promover la transformación digital (DX) es esencial para resolver los problemas sociales actuales. Además de la asistencia en materia de tele-UCI en el ámbito de la salud, asumiremos los desafíos de la DX en varias áreas de desarrollo internacional."

[Detalles del soporte médico a través de la tele-UCI]

Título del proyecto: Proyecto para el Desarrollo de Capacidades en UCI a través de la Telemedicina en el marco de la Pandemia de COVID-19

Países destinatarios: Indonesia, Tonga, Palau, Senegal, El Salvador, Guatemala, México, Bolivia, etc. (países confirmados hasta el momento)

*Kenia (Coast General Teaching and Referral Hospital, Mombasa) se está ejecutando en el marco de la Cooperación Técnica "Alianza para el fortalecimiento de los sistemas de salud en África (PHSSA, por sus siglas en inglés) Fase 2".

Período de implementación previsto: 12 a 15 meses

Agencia de ejecución: Ministerio responsable de la supervisión en cada país (principalmente el Ministerio de Salud)

Regiones destinatarias:
1) Indonesia: Hospital de la Universidad de Indonesia, en la provincia de Java Occidental; Hospital Universitario Hasanuddin, en la provincia de Sulawesi del Sur
2) Tonga: Hospital Vaiola, Nuku'alofa
3) Palau: Hospital Nacional de Belau, Koro
4) Senegal: Hospital Dalal Jamm
5) El Salvador: Hospital Nacional de El Salvador, San Salvador
6) Guatemala: Hospital San Vicente, Ciudad de Guatemala
7) México: Hospital General Agustín O'horan; Centro de Atención Temporal de Valladolid, Yucatán
8) Bolivia: Hospital Japonés, Provincia de Santa Cruz

Actividades específicas
1) Instalaciones y equipos: Sistemas de comunicación de telemedicina, instalaciones médicas temporarias de la UCI y equipos médicos para cuidados intensivos
2) Servicios de consultoría/ componentes blandos: Capacitación y asesoramiento técnico relacionado con cuidados intensivos a distancia por parte de médicos y enfermeras intensivistas de Japón