看護師のための継続教育（CPD）に関するオンラインワークショップシリーズ：第1回ワークショップ開催

2022年3月7日と9日の2日間に亘り、看護師のための継続教育に関するオンラインワークショップシリーズ（Online Workshop Series on Continuing Professional Development（CPD）for Nurses）の第1回ワークショップが開催されました。1日目は「看護師のCPD制度の概要」、2日目は「新卒看護師の研修制度」をテーマに開催し、約70名の参加者と50名のオブザーバーが13か国（アジア12カ国、アフリカ1カ国）から参加しました。

1日目は、9か国が自国のCPD制度の概要について発表し、残りの4か国も加わって質疑応答やディスカッションが繰り広げられました。各国の状況はそれぞれ異なりますが、どの国も自国の看護職の質を向上させるという共通の目標を持っていることが確認されました。

今回のワークショップで発表した多くの国では、CPDが看護師免許の更新と連動しており、看護師は免許更新のために一定のCPDの単位を取得する必要があります。つまり、看護師にとってCPD参加は必須となっています。免許更新とCPDが連動していない国もありますが、それらの国では、看護師がCPDに参加することを奨励するために、他の措置が取られています。

2日目は、日本、ベトナム、タイの3か国からの登壇者が、新卒看護師の研修制度に関する取り組みについて発表しました。日本は、厚生労働省が2010年に策定した「新人看護職員研修ガイドライン」について紹介しました。このガイドラインは、施設の種類や規模にかかわらず、すべての医療機関が新卒看護師研修を実施できるようにするものです。例えば、小規模な施設では、複数の施設と共同で研修を実施したり、他の団体が実施する研修を活用したりすることが提案されています。

ベトナムは、2016～2020年に実施されたJICAプロジェクト「新卒看護師のための臨床研修制度強化プロジェクト」の成果およびインパクトについて共有しました。当プロジェクトでは、新卒看護師280名を対象に、標準的な臨床研修を受けた介入群と非標準的な臨床研修を受けた対照群に分け、9ヶ月間の臨床研修の前後でコンピテンシースコアのデータが収集されました。結果、標準的な臨床研修は、ベトナムの新卒看護師の能力の向上と標準化に貢献することが示唆されました。（注）

タイは、ポスト・バカロレア（大学卒業後）看護師レジデント研修について紹介しました。タイでは、患者のケアに専門性が求められるようになり、専門看護師がより必要とされてきています。新卒看護師の育成を、学生看護師から正看護師への成長過程だけでなく、さらに専門看護師への成長過程とも捉え、2016年よりバカロレア後（大学卒業後）の看護師レジデント研修が開始されています。登壇者が勤めるチュラロンコン国王記念病院（King Chulalongkorn Memorial Hospital）は、このプログラムを実施する最初の病院であり、開始年の2018年より蓄積してきたデータより、新卒看護師のコンピテンシーと自信のレベルを高める効果があることが確認されております。また、当病院の他職種の職員からの評価も高く、一定の成果が得られているそうです。

看護師のCPD制度に関して、各国は共通する課題を抱えていますが、その解決策は一つではありません。各国の看護職の状況だけでなく、医療制度、人口動態など、その国のコンテクストを考慮する必要があります。しかし、互いのグッドプラクティス（優れた実践）、教訓、課題を共有し、学び合うことは、それぞれの課題解決の糸口を見つけることにつながります。ワークショップ参加者同士がスクリーン越し、また、チャットボックスの中で、積極的に質疑応答に参加している様子から、参加者全員がお互いから学び合う必要性を感じていることがよく伝わってきました。

このワークショップはシリーズものです。2回目は2022年5月に開催する予定です。1回目以上に実りある議論が繰り広げられることを楽しみにしています。

本ワークショップ主催者：
・Asia Pacific Action Alliance on Human Resources for Health（AAAH）
・Japan International Cooperation Agency（JICA）
・Ministry of Public Health, Thailand
・National Health Security Office（NHSO）, Thailand
・Thailand Nursing and Midwifery Council（TNMC）
・GLO+UHC Phase 2

（注）Horii S, Nguyen CTM, Pham HTT, Amaike N, Ho HT, Aiga H. Effectiveness of a standard clinical training program in new graduate nurses’ competencies in Vietnam： A quasi-experimental longitudinal study with a difference-in-differences design. PLoS One. 2021;16（7 July）：1-18. doi：10.1371/journal.pone.0254238