Avec la propagation mondiale et les infections prolongées de COVID-19, le nombre de patients gravement malades dans les unités de soins intensifs (USI) est en hausse dans de nombreux pays. Dans les pays en développement en particulier, les systèmes de santé sont saturés en raison du manque d'expertise et de compétences spécialisées, ainsi que d'installations et d'équipements pour les lits d'isolement.

En décembre 2020, la JICA a lancé une enquête à l'échelle mondiale pour concevoir des projets de télémédecine visant à soutenir les services de soins intensifs dans les pays en développement. Il s'agit d'une initiative novatrice de la JICA destinée à fournir des conseils techniques et des formations à distance. Dans ce cadre, des médecins et des infirmières spécialisés dans les soins intensifs au Japon sont mis en relation avec leurs homologues d'hôpitaux de pays en développement, via le système de télécommunication japonais. La JICA relève ainsi le défi d'améliorer les systèmes de traitement de la COVID-19 à l'étranger grâce à l'utilisation de la technologie numérique dans le cadre des restrictions de mobilité.

Une femme médecin participe à une formation à distance. (Indonésie)

Mécanisme de soutien à distance

Amélioration du système de traitement de la COVID-19 : Lancement d'un projet pilote de télémédecine au Bangladesh et dans d'autres pays

Pour commencer, des projets pilotes ont été initiés à l'Hôpital universitaire Est-Ouest de Dhaka, la capitale du Bangladesh, et dans d'autres hôpitaux. Un projet pilote prévoit l'installation du système japonais de télémédecine pour les USI, une formation en ligne et des réunions préparatoires permettant aux professionnels de santé de partager leurs connaissances.

Des infirmiers bangladais suivent une formation sur la fourniture à distance de soins pour les patients des USI.

Shib Shonkar Goshwami, médecin-chef, qui a participé à la formation à l'hôpital, a exprimé son vif désir d'un soutien continu et déclaré : «Lors de la conférence sur les soins intensifs pour les patients gravement malades, j'ai pu acquérir une connaissance approfondie des soins d'urgence, ainsi que des procédures et des directives de traitement au Japon, grâce à des discussions avec des médecins japonais». Un autre participant, Mohammad Balayet Hossen, infirmier en chef de l'unité de soins intensifs, a fait part de sa satisfaction : «L'enseignement en ligne mais en direct des spécialistes japonais a permis d'améliorer non seulement les compétences en matière de soins infirmiers prodigués aux patients COVID-19, mais aussi la qualité générale des soins médicaux de l'USI». Le personnel médical sur le terrain a acquis des connaissances et des compétences spécialisées, et le système de traitement ne cesse de s'améliorer.

Offrir une assistance simultanée dans le monde entier par une collaboration à distance avec les médecins des USI

Ce service de télémédecine pour les USI a été mis en place par T-ICU Co. Ltd. (Kobe), qui fournit un service de soins intensifs à distance.

Le Dr TSUKUDA Jumpei de T-ICU

TSUKUDA Jumpei, médecin affilié à T-ICU, remarque à propos du soutien de la télémédecine pour les USI dans les pays en développement : «Malgré quelques difficultés de communication dues aux différentes normes médicales, aux antécédents médicaux des malades et aux barrières linguistiques, les professionnels de la santé de tous les pays ont en commun le souci de mieux soigner les patients. En plus des traitements scientifiquement éprouvés, nous espérons que nos conseils sur les méthodes de soins intensifs, en lien avec la physiopathologie et les retours d'expérience, aideront les patients à se remettre de leurs symptômes, ainsi qu'à améliorer la qualité et le coût des soins médicaux».

La JICA, en partenariat avec T-ICU, a mené des enquêtes dans 15 pays afin de déterminer comment utiliser efficacement le système de télémédecine pour les USI dans les pays en développement. En fonction des résultats, la JICA étendra les projets à de nombreuses autres régions du monde, comme l'Indonésie, les Tonga, les Palaos, le Kénya, le Sénégal, le Salvador, la Bolivie, le Guatemala et le Mexique (*voir ci-dessous).

Des cérémonies de signature ont eu lieu en juillet aux Tonga (photo du haut) et aux Palaos (photo du bas) pour le projet de développement des capacités des unités de soins intensifs à l'aide de la télémédecine dans le cadre de la pandémie de COVID-19.

Tirer parti des dernières technologies pour améliorer les systèmes médicaux dans les pays en développement, en s'appuyant sur la coopération dans le domaine des soins de santé

La pandémie de COVID-19 ne semble pas près de disparaître dans le monde. La JICA a lancé l'année dernière son «Initiative pour la santé et la médecine mondiales», qui vise à renforcer le système de santé et de soins médicaux dans les pays en développement face à une pandémie sans précédent. Avec les restrictions physiques mises en place pour éviter les déplacements et les contacts, la JICA continuera à explorer les méthodes de coopération à distance, en utilisant pleinement la technologie numérique, y compris le système de télémédecine pour les USI.

SAITO Mikiya, directeur général du Bureau STI&DX (Science, technologie et innovation, et transformation numérique) de la JICA, se projette à long terme : «Promouvoir la transformation numérique (DX) est essentiel pour résoudre les problèmes sociaux actuels. Parallèlement au soutien à la télémédecine pour les USI, nous relèverons les défis des initiatives DX dans divers domaines du développement international».

[Détails sur le soutien médical utilisant le système de télémédecine pour les USI]
Nom du projet : Projet de développement des capacités des unités de soins intensifs à l'aide de la télémédecine dans le cadre de la pandémie de COVID-19
Pays cibles : Indonésie, Tonga, Palaos, Sénégal, Salvador, Guatemala, Mexique, Bolivie, etc. (pays confirmés à ce jour)

*Le projet est mis en œuvre au Kénya (Hôpital général d'enseignement et de référence de la côte, Mombasa) dans le cadre de la coopération technique à travers le «partenariat pour le renforcement des systèmes de santé en Afrique (PHSSA), phase 2».
Période de mise en œuvre prévue : 12 à 15 mois
Agence d'exécution : Ministère de tutelle de chaque pays (principalement le ministère de la Santé)
Régions ciblées :
(1) Indonésie : Hôpital de l'Université d'Indonésie, province de Java Ouest ; Hôpital universitaire Hasanuddin, province de Sulawesi Sud
2) Tonga : Hôpital de Vaiola, Nuku'alofa
3) Palaos : Hôpital national Belau, Koror
4) Sénégal : Hôpital Dalal Jamm
5) Salvador : Hôpital national du Salvador, San Salvador
6) Guatemala : Hôpital San Vicente, Guatemala
7) Mexique : Hôpital général Agustin O'horan ; Centre de soins temporaires de Valladolid, Yucatan
8) Bolivie : Hôpital japonais, province de Santa Cruz

Activités spécifiques :
1) Installations et équipements : Systèmes de communication de télémédecine, installations médicales temporaires pour les USI et équipement médical pour les soins intensifs
2) Services de consultants/appui-conseil : Formation et conseils techniques relatifs aux soins intensifs à distance dispensés par des médecins et infirmiers japonais d'USI