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本项目于2011年1月10-17日访问了甘肃省庆城县和宁夏回族自治区隆德县，针对去年开展的培训循环管理（TCM）培训进行长期评估。

2县是本项目开展重点活动之一的查验预防接种证事业的试点地区，从以前就开展了相关活动。特别是，在幼儿园和小学办理入园、入学手续时有义务查验儿童预防接种的记录，针对查验，县疾病预防控制中心（CDC）与幼儿园和小学的合作是不可或缺的。

县CDC迄今也对教育部门相关人员和卫生院乡医和村医开展培训，说明查验预防接种证的目的和方法等，但均采用了传统的讲课形式，讲师单方向众多学员传授。因此，现场相关人员即使感到有问题，也不能结合到如何采取解决对策上来，同时，讲课的一方也不能充分了解现场究竟存在什么问题。

针对这些问题，去年7月本项目在2县采用TCM方法，举办了参与式培训班。参加人员包括与查验接种证有关的卫生人员、幼儿园和小学的教师。培训班通过小组活动自由发言，筛选出问题，学员合作制定了查验预防接种证的培训计划。本次进行长期评估的目的，是调查确认各位学员制定培训计划后如何实施、实施后的感想和反响等。

评估结果超出了项目的预期效果。各位学员都按照计划在自己单位开展了培训，而且从准备阶段卫生和教育部门就开始了合作。据说，在其后的乙肝疫苗补种、麻疹强化、健康教育等方面也采用了TCM方法。也有很多人反映，与上百人集中讲课式培训不同，若能培养师资，不需时间和经费就能开展高效率的培训。卫生与教育方面的相关人员表示，今后在儿童健康教育和传染病防制对策和学生上时也将采用TCM方法，说明这种方法在庆城县和隆德县似乎已得到落实。

本项目以引入TCM方法开展培训为切入点，力图进一步加强卫生与教育部门间的协作关系，提高家长的预防接种证持有率和儿童预防接种率。两部门间的协作不仅局限于查验预防接种证事业，今后也将期待两者间更加密切的横向协作，提高儿童的健康水平。

在甘肃庆城县CDC评估的情景。填写评价表后，日本专家就他们自己开展的培训和使用的资料，提出了各种问题。

庆城县庆华小学。该校8月下旬开展了参与式培训后，在数学和健康教育课上也使用了TCM方法。

庆城县桐川中心卫生院。正在填写评价表的院长（右）和卫生院乡医（左）。该卫生院远离县的中心部。据说在面向村医和幼儿园教师等查验接种证培训上进行了小组讨论。

宁夏隆德县。卫生局和教育局的相关人员参加了评价。

隆德县西苑社区卫生服务站。该卫生服务站从以前就一直与教育部门协作，开展健康教育。

在隆德县沙塘镇沙塘小学与县CDC对口人员、该校教员、卫生院人员一起合影。该小学不仅与卫生院协作开展了培训，自己也进行了短期评估等，对该项工作非常热衷。