Les Grandes Lignes Du Projet

Titre du projet

Projet pour le Renforcement des Capacités du personnel de Santé des Provinces Sanitaires pour la Santé Maternelle et Infantile

Pays d'intervention

Burundi

Date de signature du Proces-Verbal des discussions

14, Février, 2013

Période d'intervention

du 27, Août, 2013 au 26, Août 2017

Agence d'Exécution

Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA à travers le Programme National de Santé de la Reproduction

Zone d'intervention

Provinces de Gitega et de Mwaro

Contexte du Projet

L'amélioration de la santé maternelle et infantile est un des défis importants pour le Burundi, étant donné que la situation de développement social se trouvait dans une impasse à cause de la guerre civile qui a duré presque 10 ans. Selon le Rapport du Programme des Nations Unies pour le Développement (Rapport du Burundi 2010), le Burundi ne peut guère atteindre la plupart des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), sauf les OMD2 (l'éducation primaire universelle) et OMD6 (la prévention de la propagation des maladies VIH / SIDA, le paludisme et autres maladies).

Pour remédier à cette situation, le GB a appliqué la politique de gratuité des soins au bénéfice des enfants âgés de moins de 5 ans ainsi que celle des soins liés à la grossesse et à l'accouchement dans les formations sanitaires publiques et assimilés en 2006. Grâce à cette politique, le taux d'accouchement dans les établissements sanitaires a grandement augmenté, passant de 17,8% en 2000 à 64,4% en 2011. En plus de cette politique de service gratuit, le GB a introduit le nouveau système de paiement pour les prestataires de soins du secteur public, appelé Financement Basé sur la Performance, en 2006, qui encourage les formations sanitaires à améliorer la quantité et la qualité des soins.

Cependant, la question cruciale au Burundi est le manque de ressources humaines en santé pour fournir des soins de santé maternelle et infantile de qualité : il y a 18 obstétriciens, 14 pédiatres et 15 sages-femmes dans le pays entier avec une population de 8.5 millions. Dans ce contexte, le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA (ci-après dénommé «MSPLS») a mis en place une série de formations en Soins Obstétricaux et Néonatals d'Urgence (SONU) adressées aux médecins généralistes et aux infirmiers, en collaboration avec des autres partenaires, afin qu'ils puissent fournir des soins de santé maternelle et néonatale de qualité dans les hôpitaux de district et les centres de santé. Néanmoins, les niveaux de mortalité maternelle et néonatale dans les établissements sanitaires ne sont pas encore satisfaisants. Selon le résultat de l'enquête menée en 2011, les institutions qui peuvent fournir des SONUB et SONUC de niveau satisfaisant sont encore très limitées.

Dans ces circonstances, le GB a demandé la coopération technique au GJ pour l'amélioration des soins de santé maternelle et néonatale.

Objectif du projet

Objectif global
Contribuer à la réduction de la mortalité maternelle et périnatale en milieux de soins.

Objectif du Projet
Renforcer les capacités techniques des Formations Sanitaires (FOSA) dans la continuité de l'offre de soins* de qualité en mettant l'accent sur les Soins Obstétricaux et Néonatals Essentiels (SONE), Soins Obstétricaux et Néonatals d'Urgence de Base (SONUB), et Soins Obstétricaux et Néonatals d'Urgence Complets (SONUC).

Résultats

1. SDMR est pratiquée dans les hôpitaux des provinces Gitega et Mwaro.
2. L'approche 5S-KAIZEN-TQM est appliquée dans hôpitaux et la qualité des services (soins ) est améliorée.
3. Un mécanisme de formation en SONE est mis en place.
4. Des formations SONU en cours d'emploi sont offertes.
5. Activité de coordination pour une mise à l'échelle des activités du projet est effectuée au niveau central.

Activités

Résultat 1

1-1	Appuyer la diffusion de l'ordonnance (des directives) sur la SDMR.
1-2	Former les prestataires de soins à tous les niveaux en techniques de la surveillance des décès maternels.
1-3	Collecter et analyser les résultats de la surveillance des décès maternels.
1-4	Mettre en oeuvre les recommandations des séances de SDMR.

Résultat 2

2-1	Etablir le système de mise en œuvre de l'approche au niveau central (renforcement DODS,HPRC servira d'hôpital modèle, développement des ressources humaines, ...)
2-2	Standardiser la formation 5S-KAIZEN-TQM (Guide de formation, outils....)
2-3	Organiser des formations sur l'approche 5S dans les hôpitaux de la province Gitega et Mwaro.
2-4	Appliquer l'approche 5S dans les hôpitaux des provinces Gitega et Mwaro.
2-5	Organiser le suivi et l'évaluation des activités 5S dans les hôpitaux.

Résultat 3

3-1	Mettre en place un comité pour identifier les besoins de formation en cours d'emploi, élaborer des modules de formation et des matériels didactiques.
3-2	Elaborer un plan de formation en cours d'emploi.
3-3	Installer le centre de formation (Gitega)
3-4	Organiser des formations de formateurs (Inclus les encadreurs de l'EPM)
3-5	Organiser des formations des prestataires de soins
3-6	Les résultats du suivi-évaluation dans les FOSA se reflètent dans la planification de la formation suivante

Résultat 4

4-1	Elaborer un plan de formation en SONUB.
4-2	Organiser des formations pour les prestataires de soins en SONUB
4-3	Elaborer un programme de formation pour la réalisation d'une césarienne à moindre risque
4-4	Organiser des formations pour réalisation d'une césarienne à moindre risque.
4-5	Les résultats du suivi-évaluation des SONU dans les FOSA se reflètent dans la planification de la formation suivante

Résultat 5

5-1	Organiser des supervisions pour la promotion de l'utilisation des outils nécessaires pour le continuum de soins
5-2	Diffuser les résultats de l'activité du projet en dehors de la zone d'intervention, (niveau national et si l'opportunité se présente,au niveau international)
5-3	Soutenir l'élaboration de politiques liées à la SMI

Intrants

1. Intrants de la JICA

(1) Envoi d'experts

• Conseiller principal
• Santé Maternelle et Infantile
• Coordinateur du Projet
• Autres domaines concernés tels que convenus mutuellement si nécessaire

(2) Formation

Formation du personnel homologue au Japon et/ou dans des pays tiers.

(3) Machines et équipement

• Equipement de base pour prodiguer les soins d'urgence obstétrique de base selon la disponibilité des compétences des préstataires (la liste détaillée de l'équipement sera convenue par les deux parties après l'analyse conduite par le Projet).
• Equipment des bureaux (ordinateurs, impriments, projecteurs etc) et des véhicules pour les activités du Projet, d'un commun accord selon que nécessaire.

2. Intrants du MSPLS

(1) Affectation du personnel

• Directeur du Projet
• Coordinateur du Projet
• Personnel homologue

(2) Fourniture des bureaux et installations du Projet nécessaires pour sa mise en œuvre.

(3) Dépenses administratives et opérationnelles

• Dépenses courantes d'électricité, d'eau, de communications, etc.
• Dépenses pour la mise en œuvre des programmes de formation spécifiés, etc.
• Autres