Resumen del Proyecto

Nombre del Proyecto

El Proyecto de Mejoramiento de Salud y Nutrición Materno Infantil

País de Referencia

República de Guatemala

Sitios del Proyecto

12 municipios de Área de Salud de El Quiché y Área de Salud de Ixil en departamento de El Quiché
Área de Salud de El Quiché, 10 municipios; Chiché, Chinique, Patzité, San Pedro Jocopilas, Joyabaj, San Miguel Uspantán, Sacapulas, San Bartolomé Jocotenango, Canillá, Chicamán
Área de Salud de Ixil, 2 municipios; Chajul, Nebaj

Fecha de Convenio

5 de noviembre del 2015

Período de Cooperación Técnica

Desde junio del 2016 hasta septiembre del 2021

Nombre de la Organización Contraparte

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Antecedentes

Guatemala, es un país rezagado en el mejoramiento de la salud materno infantil, con un alto índice de mortalidad de mujeres embarazadas y madres lactantes 140 (por 100 mil nacidos vivos), la mortalidad neonatal 15 (por mil nacidos vivos), la mortalidad infantil 25.8 (por mil nacidos vivos), y la mortalidad de niños menores de 5 años 31 (por mil nacidos vivos) (UNICEF, 2014); cifras que son más altas frente a los países vecinos: El Salvador, Honduras y Nicaragua. A pesar de que las mujeres embarazadas llega al 93% que reciben por lo menos una atención prenatal en los establecimientos de salud, la de partos asistidos por profesionales de salud se queda en el 51% (UNICEF, 2014), dado que muchas de las embarazadas prefieren partos en casas.

La mayoría de muertes maternas en Guatemala, ocurre durante y después del parto, causado por sépsis puerperal, retención placentaria, y hemorragia posparto, por lo tanto, se requiere de atención continua por profesionales en salud. Esta situación es notable en la región occidental (especialmente en los departamentos de Huehuetenango, El Quiché, San Marcos, y Totonicapán), donde habitan víctimas del conflicto armado interno y de étnia maya.

En Guatemala el 49.8% de los niños menores de 5 años padecen de desnutrición crónica, siendo el porcentaje más alto en la región de Centroamérica y el cuarto en el mundo (PMA, 2014); por esta razón es de urgencia la tarea de encarar al mejoramiento nutricional. El problema nutricional de Guatemala no se caracteriza por la desnutrición aguda, sino que está marcado por la alta tasa de desnutrición crónica, cuya causa se considera por la baja nutrición del período pre-natal, proveniente de la desnutrición de las madres y deficiencia en la alimentación con leche materna, así como por la nutrición de los niños lactantes con los alimentos complementarios inadecuados. Además, la brecha en la desnutrición crónica entre la población indígena y la no indígena es evidente: 69.5% de la indígena frente al 35.7% de la no indígena (OMS, 2008). La causa de los elevados casos de deficiencia en el crecimiento en la zona de predomino indígena, se considera que se debe a la pobreza, la alimentación tradicional, la falta de conocimiento, estilo de vida tradicional, la falta de acceso a empleo, lo que contribuye a que no exista estilo de vida saludable, entre otros. El departamento de El Quiché tiene una gran proporción de población indígena y es uno de los más afectados por la desnutrición.

El consumo nutricional no adecuado durante el período de embarazo hasta los 2 años a los post-natales, afecta el desarrollo normal de los niños, y sobre todo el desarrollo mental y emocional; es difícil de recuperar durante el resto de la vida; por lo que los 1,000 días de dicho período, se consideran de importancia por dejar marcada la influencia a la sobrevivencia y la vida sana en la vida posterior. Por otra parte, las madres desnutridas tienden a concebir neonatos de bajo peso, y si éstos crecen en un ambiente con restricción nutricional, caen con cierta facilidad en la desnutrición crónica. Es por ello que la desnutrición se hereda por generaciones, y junto con la pobreza, provoca la caída en espiral negativo (UNICEF, 2013). Para romper este ciclo negativo, se requiere de medidas tanto para las madres como para los niños. Adicionalmente también se considera la inadecuada alimentación y las enfermedades como factores directos de la desnutrición. Una de las causas que están en el trasfondo de éstos, es la falta de atención adecuada a los niños y a las madres. Es por eso que urge fortalecer los servicios de salud materno infantil (UNICEF, 1990)

Es imprescindible, atender en forma urgente el problema de salud y nutrición materno infantil. Al respecto, el MSPAS ha venido fortaleciendo los servicios de nutrición materno infantil en los establecimientos de salud, desde el primer hasta el tercer nivel de atención, sin logar ofrecer los servicios adecuados, lo cual incide en alcanzar el objetivo de mejorar la salud y la nutrición de las mujeres embarazadas y los niños menores de 2 años.

Meta

Objetivo Superior:

Mejorar la salud nutricional de las mujeres embarazadas y los niños menores de 5 años en el Departamento de El Quiché.

Objetivo del Proyecto:

Mejorar la atención de salud y nutrición materno infantil apegada a la norma de atención integral en los municipios seleccionados por el Proyecto en el Departamento de El Quiché.

Resultados Esperados

Resultados 1
Se aumenta la capacidad de gestión de los servicios de salud con atención nutricional materno infantil en las Áreas de Salud de El Quiché e Ixil.

Resultados 2
Se incrementa la capacidad de la atención nutricional materno infantil en los servicios de salud en el primer y segundo nivel en coordinación con los servicios del tercer nivel.

Resultados 3
Se aumenta la capacidad de los agentes comunitarios para realizar las actividades comunitarias sobre la salud materno infantil y nutrición.

Resultados 4
El resultado de las actividades del Proyecto se socializan en la ejecución de la línea estratégica del MSPAS, y se transmite externamente.

Actividad

Actividades para todos resultados

0-0	Se realiza un análisis de la situación existente en base a la revisión del Proyecto anterior y el estudio de línea base y material didáctico, entre otros y se establecen indicadores.

Actividades para el Resultado 1

1-1	Se realizan periódicamente el monitoreo y la supervisión de los servicios de salud materno infantil con énfasis en nutrición en las instalaciones de salud del primer y segundo nivel.
1-2	Se retroalimenta el resultado del análisis de los comités de muerte materna y muerte por desnutrición aguda en menores de 5 años con todos los servicios de salud.

Actividades para el Resultado 2

2-1	Se hace adaptación al idioma local y reproducción del material didáctico validado.
2-2	Se instalan equipos antropométricos y médicos básicos para la atención del mejoramiento nutricionales en los servicios de salud del primer, segundo y tercer nivel.
2-3	Se realizan las capacitaciones al personal de los tres niveles de atención en Salud sobre la atención materno infantil con énfasis en nutrición.
2-4	Se monitorea y evalúa la aplicación de los conocimientos adquiridos después de capacitación.
2-5	Se brinda plan educacional para una nutrición adecuada (Calorías y Proteínas) durante el embarazo de acuerdo con el estado nutricional por medio del índice de Masa Corporal.

Actividades para el Resultado 3

3-1	Conjuntamente con los servicios de Salud del primer y segundo nivel, se realiza la capacitación sobre atención materno infantil con énfasis en nutrición a agentes comunitarios y personal institucional.
3-2	El personal institucional de Áreas de Salud promueve a los agentes comunitarios conjuntamente con el establecimiento del primer y segundo nivel la promoción de la actividad relacionada a la salud materno infantil con énfasis en nutrición.
3-3	A través de la reunión periódica, agentes comunitarios presentan los resultados de sus actividades comunitarias.

Actividades para el Resultado 4

4-1	Se realiza la verificación cuantitativa de los resultados del Proyecto.
4-2	Se presentan los resultados del Proyecto en las reuniones organizadas por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
4-3	Se socializa y disemina entre los países vecinos de los resultados del Proyecto.

Beneficiarios

1. Beneficiarios directos: Personal médico (doctores, enfermeras, auxiliares de enfermería, nutricionistas, etc.) en las Áreas de Salud de El Quiché y de Ixil y agentes comunitarios de ambas áreas.
2. Beneficiarios indirectos: Las mujeres embarazadas y niños menores de 2 años y comunidades de las Áreas de Salud de El Quiché y de Ixil.

Insumos

Insumos por parte de Japón

1. Envío de Expertos (Asesor/Salud Comunitario, Coodinador/Plan de capacitación, Otros expertos según la necesidad).
2. Capacitación (Capacitación en Japón, Capacitación en tercer país según la necesidad).
3. Maquinaria y equipo.

Insumos por parte de Guatemala

1. Asignación de personal administrativo y técnico del MSPAS y de las Áreas de Salud de El Quiché e Ixil.
2. Asignación de espacio físico para la Oficina con el equipo básico necesario.