Resumen del Proyecto

Nombre del Proyecto:

Proyecto de Salud de Madres y Niños en SILAIS Chontales y SILAIS Zelaya Central

País de Referencia:

Nicaragua

Área del Proyecto:

10 municipios bajo la Jurisdicción de SILAIS Chontales: Acoyapa, Comalapa, Juigalpa, La Libertad, San Francisco de Cuapa, San Pedro de Lóvago, Santo Domingo, Santo Tomás, Villa Sandino, El Ayote

4 municipios bajo la Jurisdicción de SILAIS Zelaya Central: Nueva Guinea, El Rama, Muelles de los Bueyes, El Coral

Periodo del Proyecto:

Desde 12 de julio del 2015 a 11 de julio del 2019 (Duración:4 años)

Nombre de la Organización Contraparte:

Ministerio de Salud, SILAIS Chontales y SILAIS Zelaya Central

Antecedentes:

Con base en el estricto ámbito de la salud y la higiene para la madre y el niño, los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la declaración de Montevideo de Atención Primaria en Salud renovada, el gobierno de Nicaragua a través del Ministerio de Salud en el 2008, implementó el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria (en adelante referido como MOSAFC) como estrategia de salud la cual forma un equipo multidisciplinario "Medico y Enfermera" como Equipo de Salud Familiar y Comunitario (en adelante referido como ESAFC)que visitan la comunidad para la prevención, promoción y atención de salud como servicios de salud integral. Desde su inicio se ha hecho el esfuerzo para asignar personal (medico, enfermera profesional y auxiliar de enfermería) a los ESAFC, pero aun no es suficiente y hay comunidades desatendidas. El modelo ya está implementado en el Sistema Local de Atención Integral en Salud (en adelante referido como SILAIS) a nivel nacional, sin embargo para ampliar el MOSAFC hay que mejorar la calidad de servicios y acceso a la comunidad. En Nicaragua existen los Hogares o Casas Maternas sin embargo en algunos lugares no están funcionando como debe ser.

En esta circunstancia el gobierno de Nicaragua y JICA implementó el Proyecto de la cooperación técnica en los SILAIS Chontales y Zelaya Central con el fin de reducir los riesgos de salud de las mujeres gestantes/parturientas y los niños(as) menores de 2 años la cual se prioriza internacionalmente mediante el fortalecimiento de la capacidad de la prestación de servicios de salud materno infantil en los establecimientos de salud, impulsando la iniciativa de participación comunitaria para fortalecer la gestión local del área materno infantil.

Objetivo Superior:

Se mejora la salud materno-infantil en las áreas bajo jurisdicción de SILAIS Chontales y SILAIS Zelaya Central.

Objetivo del Proyecto:

Se eleva el nivel de aprovechamiento de los servicios de alta calidad destinados a las mujeres gestantes/parturientas y los niños menores de 2 años de edad en las áreas objeto del Proyecto.

Resultados esperados:

1. La capacidad de prestación de servicios a las mujeres gestantes/parturientas y a los niños menores de 2 años en los establecimientos proveedores de salud está fortalecida.
2. Las actividades comunitarias relacionadas a la salud de mujeres gestantes/parturientas y los niños menores de 2 años están fortalecidas.
3. La capacidad administrativa de SILAIS en el control de la salud de mujeres gestantes/parturientas y los niños menores de 2 años está fortalecida.
4. Las buenas prácticas aprobadas por MINSA se comparten entre todos los SILAIS.

Actividades

0-1	Ejecutar el estudio de línea base sobre los servicios de la salud materno-infantil.
0-2	Confirmar y revisar los manuales y guías existentes de la salud materno-infantil.
1-1	Ejecutar diagnósticos sobre el estado actual de la atención obstétrica e infantil que cumplen con las normas y los procedimientos en los establecimientos de salud, así como el estado actual del sistema de referencia (de comunidad a hospital de nivel secundario).
1-2	En cada área de especialidad médica, organizar Comités de Capacitación (mejoramiento técnico de servicio de salud materno-infantil, fortalecimiento del sistema de referencia-contrarreferencia en la atención materno-infantil, etc.), y establecer y/o preparar lineamiento, estrategia, manuales necesarios.
1-3	Elaborar programa de capacitación para el personal de salud de las áreas objeto del Proyecto (médico, médico de servicios sociales, enfermera, auxiliar de enfermería y enfermera obstetra) en busca de prestar servicios de atención materno-infantil que cumplan con las normas nacionales.
1-4	Preparar los equipos básicos para implementar programas de capacitación, así como utilizar los resultados de capacitación.
1-5	A través de implementar la capacitación para el personal de salud en las áreas objeto del Proyecto, crear un modelo estructural de capacitación.
2-1	Ejecutar diagnóstico de la situación actual de actividades de la salud materno-infantil por ESAFC en las comunidades con base en las normas y los procedimientos.
2-2	Crear Comités de Capacitación y establecer y/o preparar lineamiento, estrategia y manuales necesarios para las actividades de la salud materno-infantil por ESAFC.
2-3	Elaborar planes de capacitación para ESAFC con el fin de implementar las actividades de la salud materno-infantil en comunidades.
2-4	Implementar la capacitación a ESAFC en el municipio piloto conforme al plan de capacitación, y crear la estructura de capacitación, así como el Modelo de Fortalecimiento de Salud con Participación Ciudadana.
3-1	Crear marco* de monitoreo y evaluación de los servicios de salud materno-infantil prestados por los establecimientos de salud.
3-2	Ejecutar monitoreo y evaluación con base en este marco y retroalimentar los resultados.
3-3	Elaborar plan de ejecución de supervisión de soporte a los servicios de la salud materno-infantil de los establecimientos de salud.
3-4	Ejecutar la supervisión de soporte con base en el plan, y retroalimentar los resultados.
3-5	Crear marco* de monitoreo y evaluación de las actividades de la salud materno-infantil implementadas por ESAFC en comunidades.
3-6	Ejecutar monitoreo y evaluación con base en este marco y retroalimentar los resultados.
3-7	Elaborar plan de ejecución de supervisión de soporte a las actividades de la salud materno-infantil implementadas por ESAFC en comunidades.
3-8	Ejecutar la supervisión de soporte con base en el plan, y retroalimentar los resultados.
3-9	Crear marco* de monitoreo y evaluación de los datos de la salud materno-infantil de los establecimientos de salud.
3-10	Ejecutar monitoreo y evaluación con base en este marco, y retroalimentar los resultados.
3-11	Elaborar plan de ejecución de supervisión de soporte con respecto a los datos de los establecimientos de salud.
3-12	Ejecutar la supervisión de soporte con base en el plan, y retroalimentar los resultados.
4-1	Organizar seminarios con el fin de compartir con otros SILAIS los conocimientos y las buenas prácticas obtenidos en el Proyecto incluyendo sistemas de monitoreo y evaluación del servicio de la salud materno-infantil de los establecimientos de salud.
4-2	Compartir a través de la Junta Directiva de SILAIS que se celebra en MINSA Central los conocimientos y las buenas prácticas obtenidos en el Proyecto incluyendo sistemas de monitoreo y evaluación del servicio de la salud materno-infantil de los establecimientos de salud.
4-3	Promover la difusión de los conocimientos y las buenas prácticas obtenidos en el Proyecto para compartirlos con los países vecinos.

Insumos por la parte japonesa:

• Envío de Expertos largo plazo:
  Líder/Salud Comunitaria, Sub-líder/Salud Comunitaria/Coordinadora del Proyecto, Salud Materna-infantil,
• Envío de Expertos corto plazo:
  Salud Pública, Promoción de Salud, Administración Pública del Sector Salud/Gestión, Obstétrica/Atención de Niñez, y otros expertos según la necesidad
• Capacitaciones：
  Capacitación de contrapartes en Japón. Intercambio de experiencia con otros países.
• 2 o 3 personas de Asistentes técnicos locales
  
• Donación de equipos：
  Equipos médicos básicos para primer nivel de atención (sobre todo relacionado a la Salud Materna-infantil) y vehículos.
• Presupuesto para actividades planificadas.

Insumos por la parte nicaragüense:

• Servicio del personal contraparte y administrativo (Coordinadores del Proyecto, Facilitadores de capacitación y otros de ambos SILAIS).
• Salario y costo de contrapartes (viáticos, etc.)
• Espacio adecuado para la oficina del Proyecto con los equipos básicos.
• Gasto de consumo de luz, agua de la oficina del Proyecto y estacionamiento.
• Gastos de operación necesarios para la implementación del Proyecto.
• Suministro o reposición de maquinaria, equipos, instrumentos, vehículos, herramientas, repuestos y cualquier otro material necesario para la implementación del Proyecto que no hayan sido suministrados por JICA
• Participación comunitaria para ejecutar las actividades del Proyecto.