Resumen del Proyecto

Nombre del Proyecto

Proyecto de Mejoramiento de la Atención Primaria de Salud Mediante el Fortalecimiento del Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC)

Tema

Health

País de Referencia

Republica de Nicaragua

Fecha de firma de convenio

11 de Diciembre de 2020

Sitio de Proyecto

Managua, SILAIS Masaya, SILAIS Carazo, SILAIS Chontales, SILAIS Zelaya Central, SILAIS Rivas y SILAIS Granada(El Sistema Local de Atención Integral en Salud:SILAIS)

Período de la Cooperación

Dec. 11, 2020 to May 10, 2025

Nombre de la Organización Contraparte

Ministerio de Salud, Dirección General de Servicios de Salud(DGSS)

Antecedentes

Posterior a la Declaración de Montevideo en el año 2005, el Gobierno de la República de Nicaragua a través del MINSA ha priorizado el fortalecimiento del servicio de Atención Primaria de Salud (APS) adaptando el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) como estrategia clave.

Bajo este enfoque, los resultados en salud Materno Infantil han mejorado considerablemente debido a que los indicadores más recientes revelan que la tasa de mortalidad materna es de 31 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y la tasa de mortalidad de menores de cinco años de edad es de 14.4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en el año 2019.

Además, debido al cambio en el estilo de vida de las personas en Nicaragua, las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) han aumentado rápidamente y ahora representan más del 70% de todas las muertes en el país. Esto impone una gran carga financiera en la salud pública.

En el proyecto anterior, "Proyecto de Salud Materno Infantil en SILAIS Chontales y SILAIS Zelaya Central (SAMANI 2014-2019)", JICA apoyó el fortalecimiento de la salud comunitaria con principal enfoque en la salud materno infantil a través de un fortalecido Equipo de Salud Familiar y Comunitario (ESAFC) con capacidad para la implementación del MOSAFC. Tras la exitosa finalización del SAMANI, el MINSA solicitó nueva cooperación técnica adicional de JICA con el objetivo de ampliar y expandir el modelo para fortalecer el MOSAFC en el país.

El nuevo Proyecto tiene dos pilares principales. En primer lugar, el Proyecto brindará asistencia a la Dirección General de Servicios de Salud (DGSS) para implementar el modelo de fortalecimiento para el MOSAFC. En segundo lugar, el Proyecto revisará y fortalecerá el componente de ENT bajo el MOSAFC y lo piloteará en los sitios del proyecto anterior de SILAIS Chontales y SILAIS Zelaya Central.

Objetivo Superior

Se mejora la salud de los usuarios de servicios de atención primaria de salud en las zonas donde se implementó la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC.

Objetivo del Proyecto

Mejorar la utilización de los servicios de atención primaria de salud mediante el fortalecimiento del MOSAFC en las áreas objeto del Proyecto.

Resultado esperado

Resultado 1. La DGSS mejora su capacidad institucional para implementar la metodología del fortalecimiento del MOSAFC.

Resultado 2. A través de la implementación piloto de la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC (ECNT), se mejoran los servicios de atención de salud para las ECNT seleccionadas en SILAIS Chontales y SILAIS Zelaya Central.

Resultado 3. Se amplía a los SILAIS piloto la implementación de la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC y el proceso de seguimiento y supervisión por parte de la DGSS.

Resultado 4. Los preparativos para la difusión a nivel nacional de la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC es realizado mediante el intercambio de mejores prácticas y lecciones aprendidas del Proyecto con otros SILAIS.

Actividades

[Resultado 1]

1-1.	La DGSS revisa los protocolos relacionados y los materiales de capacitación existentes del MOSAFC, así como el monitoreo y la supervisión actual del MOSAFC.
1-2.	La DGSS estandariza los materiales de capacitación y la metodología para fortalecer el MOSAFC (salud materno-infantil) que han sido elaborados en el marco del SAMANI.
1-3.	La DGSS implementa la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC (salud materno-infantil).

[Resultado 2]

2-1.	Seleccionar los problemas de ECNT (diabetes, hipertensión, hipernutrición, etc.) en el SILAIS Chontales y el SILAIS Zelaya Central para abordarlos en el marco del MOSAFC.
2-2.	En base a los retos y necesidades de capacitación en la prestación de servicios de atención de salud para la hipertensión y la diabetes en el SILAIS Chontales y el SILAIS Zelaya Central, formular las actividades de atención de salud que proporcionará el MOSAFC.
2-3.	Preparar un conjunto de guías y materiales de capacitación para mejorar los servicios de atención de salud para la hipertensión y la diabetes.
2-4.	Establecer indicadores de seguimiento para evaluar el progreso de la prestación de servicios de atención de salud para la hipertensión y la diabetes.
2-5.	Pilotear la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC (ECNT) en los centros de servicios de atención primaria de salud en el SILAIS Chontales y el SILAIS Zelaya Central.
2-6.	La DGSS implementa un proceso de seguimiento y supervisión utilizando los indicadores de seguimiento.
2-7.	Revisar la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC (ECNT) y proponer guías y materiales de capacitación estandarizados para su difusión.

[Resultado 3]

3-1.	La DGSS selecciona los SILAIS piloto para llevar a cabo la capacitación e implementación de la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC.
3-2.	La DGSS capacita a los SLAIS piloto para implementar la metodología para el fortalecimiento del MOSAFC.
3-3.	La DGSS y los SILAIS piloto formulan e implementan el plan de seguimiento y supervisión.

[Resultado 4]

4-1.	Realizar estudios de línea base, (intermedia) y final, y recopilar los resultados para extraer y analizar las buenas prácticas y lecciones aprendidas.
4-2.	La DGSS realiza capacitaciones y seminarios con el objetivo de compartir las buenas prácticas y lecciones aprendidas del Proyecto con otros SILAIS.
4-3.	La DGSS formula e implementa un plan de difusión a nivel nacional de la metodología del fortalecimiento del MOSAFC.

Insumo
[Parte Japonesa]

1. Envío de asesores japoneses (Líder /Salud Comunitaria, Sub-Líder /Salud Comunitaria, Enfermedades Crónicas No Transmisibles /Salud Materno-Infantil, Plan de Capacitación /Administrador, Política de Salud, etc.) y 3 consultores locales.
2. Costos locales (costes de capacitación, talleres, desarrollo de herramientas y otras actividades).
3. Capacitación en Nicaragua, en Japón o en terceros países.
4. Equipos necesarios (paquetes esenciales para las actividades de APS en materia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles y Salud Materno-Infantil).

Insumo
[Parte Nicaragüense]

1. Asignación de contrapartes.
   Director del Proyecto: Ministro de Salud.
   Gerente del Proyecto: Director de la DGSS.
   Miembros principales del Proyecto: Director de la Dirección de MOSAFC de la DGSS, Director de la Dirección de Hospitales de la DGSS, Director de la Dirección de Enfermería de la DGSS, Director del SILAIS Masaya, Director del SILAIS Carazo, Director del SILAIS Chontales, Director del SILAIS Zelaya Central, Director del SILAIS Rivas y Director del SILAIS Granada.
2. Espacio de oficinas en la DGSS (Managua), SILAIS Chontales y SILAIS Carazo, y equipamiento necesario para el Proyecto.
3. Costos locales (costos de implementación del proyecto y viajes).