短期派遣者

短期派遣合格者

B.対象者のみ提出する書類

各提出締め切り日を確認し、期限までにご提出ください。

【注意!】合格された案件の派遣時期が10月以降となっている方は、提出時期が異なります。別途ご案内差し上げますので、担当者からのご連絡をお待ちください。(派遣時期については要請情報概要をご確認ください)

1.事前提出物
該当される方は、「事前提出書類チェックリスト」(EXCELPDF)とともにご提出ください。

  提出書類 説明
1 各種英文証明書等 対象:【英文各種証明書等の提出について】に記載のある国

あらかじめ、ご自身に必要な書類を要望調査票にてご確認頂いた上、【英文証明書等の提出について】から自分の派遣国欄にある書類ご一読ください。提出対象となっている証明証発行は、各関係機関に連絡してください。
要望調査票に記載のある各国の職種により、提出が必要となる書類が異なります。また、各国事情によるIDや滞在申請書などについての記載もありますので、必ず一度は派遣される国の項目を開いて確認 してください。
申請に時間がかかる場合もあります。提出が遅れる場合は【問い合わせ先】へご連絡ください。
2 ①一般旅券の写し

もしくは

②旅券(パスポート)の氏名表記確認書(PDF/176KB
①一般旅券の写し
対象:一般旅券をお持ちの方
*今回の派遣のため、新規に取得した方を含め、一般旅券を有している方全員が対象です。
*一般旅券をこれから申請する方は、取得後の送付で結構です。

顔写真のページをA4サイズの紙に等倍率(倍率100%)でコピーし、提出してください。なお、一般旅券取得後に戸籍内容に変更(本籍地の都道府県の異動、婚姻・離婚による姓名等旅券記載事項の変更等)が生じた場合は、変更事項が記載されているページのコピーを併せて提出してください。

②旅券(パスポート)の氏名表記確認書
対象:一般旅券をお持ちでない方
*「旅券(パスポート)の氏名表記確認書」を提出される方は、以下もご参照ください。
外務省HP(ヘボン式ローマ字綴方表)
3 派遣旅費支給申請書(一般旅券等作成費申請用)
Excel版PDF版
対象:派遣期間が30日以上の方で、一般旅券・査証取得対象者のみ

合格通知受領後、新たに一般旅券を取得、あるいは査証欄を増やすなど、一般旅券の交付手数料あるいは査証欄増補手数料を立て替えた場合(但し、5年間有効、11,000円が上限)。
一般旅券を作成した後に、派遣旅費支給申請書、一般旅券のコピー(写真のページ)、一般旅券申請にともなう経費の領収書(隊員ご本人宛)と共に提出してください。

  • *領収書の提出がない場合は支給できません。
4 戸籍謄本 対象:公用旅券の作成が必要な方(公用旅券を作成するためには、戸籍謄本が必ず必要です)
基本は派遣期間が3ヵ月以上の方ですが、派遣国により、3ヵ月以下でも公用旅券が必要な国があります。

赴任時の旅券について
(ご自身が、公用旅券対象者か迷う場合は、【赴任の際の旅券について】をクリックしてください)

戸籍謄本は旅券申請前6ヶ月以内(郵送締切日の約4ヶ月前まで)に発行されたもののみ有効です。発行日に注意してください。
なお、提出後に戸籍内容に変更(本籍地の都道府県の異動、婚姻・離婚による姓名等旅券記載事項に関わる変更等)が生じた場合は、速やかに連絡してください。

  • *以下の2ヵ国については、提出書類が異なりますので、ご注意ください。
  • セネガル国3ヵ月以上の派遣者戸籍謄本を2通提出してください。
  • モロッコ国3ヵ月以上の派遣者戸籍謄本を2通ご用意ください。(1通は提出いただき、1通は赴任時に犯罪経歴証明書と戸籍謄本を携行する必要があるためモロッコ事務所へ持参ください)。

  • *本籍地から離れた場所に居住の場合、多くの市町村は「戸籍謄本郵送請求」に対応しています。各市町村に電話で問い合わせ、またはウェブサイト上でその詳細を確認できます。郵送請求の場合、戸籍謄本が手元に届くまで1週間程度かかることが多いので、早めに請求してください。
  • *戸籍の本籍地を移動したにもかかわらず、記載事項の変更がなされていない場合は、公用旅券の発給ができませんので注意してください。
5 公用旅券発給請求サイン取付用紙
PDF
対象:公用旅券の作成が必要な方

サインに不備がある場合、公用旅券の作成が遅れ、出発時期に影響を及ぼす恐れがあります、必ず以下の留意事項を厳守してください。
【留意事項】
  • 1.指定の枠内に収まるようにご署名ください。
  • 2.黒ボールペンをご使用ください。太いサインペン(文字がつぶれて判別できないため)、フリクション(消える)ボールペン等による署名は不可です。
  • 3.署名が薄い、かすれている、二度書きしている場合は、署名の取り直しになることがありますので、ご注意ください。
  • 4.二段にならないように書いてください。
  • 5.サイン以外の点などを打たないでください。
6 写真
(履歴書の写真以外に必要となる、公用旅券用、査証用、受入予定国におけるID等用)

注意)履歴書の写真は、バークレーハウスに送ります。JICAでは、ありません。
対象:写真規格一覧表の対象国に派遣される方
・公用旅券用写真データ(顔画像)(公用旅券渡航者全員)
以下の留意事項を厳守して、公用旅券写真データ(顔画像)を準備してください。写真現物の提出は不要です。
【留意事項】
  • 1.旅券名義人本人のみ
  • 2.提出日から6カ月以内に撮影されたもの
  • 3.正面、無帽、無背景、縁なし
  • 4.輪郭が露出しているもの
  • 5.画素が縦・横共に規定(縦730px×横600px)以上
  • 査証用(対象者のみ)
    一般旅券渡航、公用旅券渡航により必要枚数が異なりますので、写真規格一覧表をよく確認して写真を提出してください。
    「写真規格一覧表」に記載がない国は提出不要です。
  • ID等用写真(対象者のみ)
    「写真規格一覧表」にて、枚数や規格をよく確認して、写真をご用意ください。記載がない国は提出不要です。

  • ※「公用旅券の写真と署名に関する留意事項」(PDF)もご確認ください。
7 各種写真の提出について
Word版PDF版 (履歴書の写真以外に必要となる、公用旅券用、査証用、受入予定国におけるID等用)
写真を郵送する前に、今一度枚数や規格を確認するための、確認シートです。
写真と一緒にこの書類を付けて、ご郵送ください。

2.予防接種について

  提出書類 説明
1 予防接種補助料申請書(PDF版 対象:予防接種を受けた全員(ただし、黄熱予防接種は対象国のみ)

「予防接種のご案内(PDF版)」の記載に基づいて、予防接種費用をお支払い致します

「国・地域別に『FORTH』が推奨したワクチンで、医師がそのワクチン接種を推奨する場合」をJICAの費用補助対象としているため、まずFORTHで必要と思われる予防接種をご確認頂いた上で、「JICA海外協力隊の予防接種について(PDF版)」、「基礎免疫、追加接種の目安(PDF版)」、「(参考資料)JICA海外協力隊向けFORTH地域別国一覧表(PDF版)」を参考にご自身で必要と思われる予防接種を実施後、左記の提出書類をご提出ください。
2 黄熱予防接種料補助申請書
Word版PDF版

黄熱予防接種料領収書貼付用紙
Word版PDF版

黄熱予防接種交通費申請書
Word版PDF版
対象:黄熱ワクチン接種対象派遣国の方のみ

黄熱予防接種について(PDF版)をよくお読みのうえ、接種対象国の方は接種してください。
※領収日から60日以内に申請してください。

3.住所・氏名・電話番号・アドレス等の変更

合格から派遣前訓練までに発生した変更については、変更手続きを行って下さい。提出物等の確認や緊急の連絡をさせて頂く場合があるため、特に電話番号とメールアドレスに変更があった場合は速やかにご提出下さい。

※金融機関口座の変更については手続きに時間を要するため、経費等の支給に支障が生じる恐れがあります。そのため金融機関口座の変更は極力控えていただくようお願いいたします。

【提出書類】
登録情報変更届((Excel版PDF版
【送付先】
問い合わせ/提出物送付先
※データでの提出が可能です。
※データで提出する場合は、ファイル名を「登録情報変更届_派遣国_お名前」とし、PWを設定してください。
PWは、ご自身の生年月日の8桁の半角数字でお願いします。(※1980年1月1日生まれなら19800101)
※郵送で提出する場合は、封筒に【登録情報変更届 在中】と朱書きしてください。
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