栄養改善
#2 飢餓をゼロに
#3 すべての人に健康と福祉を
途上国の子どもを中心に深刻な影響を与えている、低栄養と過栄養のニ重負荷を低減します。
グローバル・アジェンダの目的
開発途上国の子どもを中心とする脆弱な人々の慢性的な「低栄養」状態の改善に向けた取組と同時に、「過栄養」に対する取組も強化し、同課題が深刻化している国において推進することにより、「栄養不良の二重負荷（低栄養、過栄養）」の低減を目指します。また、2021年12月の「東京栄養サミット（N4G）2021」において発表した「JICA栄養宣言」を具現化して実施することを通じて、これらの課題解決に取り組みます。
※栄養不良とは、低栄養、過栄養、食事に関連する非感染性疾患（NCDs）、微量栄養素欠乏など、すべての形態を指します。
※栄養不良の二重負荷とは、同じ国・地域・世帯・個人で、複数形態の栄養不良が同時に生じることを指します。
背景と課題
（1）栄養不良の負の影響
生命・健康の維持には栄養の適切な摂取が不可欠です。死亡リスクが高い急性の低栄養 や飢餓のみならず、慢性の低栄養も、子どもの脳の発達への影響、将来の非感染性疾患（NCDs）リスクの増など、生涯にわたり負の影響を与えます。いまだ、世界で約10人に1人が飢餓状態であり、5歳未満児の死亡の45％が低栄養に関係すると言われています。特にアフリカで子どもの低栄養が増加傾向にあります。
一方、NCDsの要因になる過栄養も増加傾向にあります。過体重や肥満は糖尿病や高血圧等の食事関連NCDsの主要因であるだけでなく、がんのリスクを高めることも分かってきています。
また、低栄養の母親から生まれた子どもは低出生体重児が多く、低出生体重で生まれた子どもは将来のNCDsリスクが高いこと、高齢者にはフレイル等をもたらすことなどから、栄養不良の負のサイクルを断ち切ると共にライフコースを通じた対応が必要です。
（2）分野横断的な介入の必要性
栄養不良の直接的要因として、栄養サービスの未整備や栄養に関する不適切な行動、健康的な食事をとることができる環境の未整備がありますが、その背後には食料入手の困難さや軽視されがちな子ども・女性に対する配慮の欠如、水・衛生環境の不備等があります。また、栄養に関する知識・教育不足も関係しています。
よって、栄養に特化した直接的な介入だけでなく、保健、農業・食料、水・衛生、教育、社会保護など多様な関連分野にわたる取組（マルチセクトラルな取組）が必要であり、ジェンダーや社会文化的な衡平性に十分配慮しつつ、各分野で栄養に配慮した取組（栄養センシティブ化）を行っていくことが重要です。
（3）日本・JICAが取り組む意義
日本は、戦後の深刻な栄養不足、炭水化物への偏重と塩分摂取過剰等、時代の課題を多様な施策により克服してきました。具体的には、食事・人材・エビデンス重視の栄養政策、母子手帳の活用、学校給食を含む食育の推進、生活改善普及事業、手洗いの習慣化といった知見・経験があります。
栄養課題に直面する途上国に対し、これらの経験を共有・活用する取組は成果を上げており、人間の安全保障の推進等からも大きな意義があります。
栄養課題に直面する途上国に対し、これらの経験を共有・活用する取組は成果を上げており、人間の安全保障の推進等からも大きな意義があります。
（4）「JICA栄養宣言：栄養をすべての人々へ－人間の安全保障のための10箇条の約束－」
2021年12月に日本政府は「東京栄養（N4G）サミット2021」を主催しました。この支援のうち二国間協力に関して、JICAは同サミットに際し、その基本的考え・取組方針を示した「JICA栄養宣言：栄養をすべての人々へ－人間の安全保障のための10箇条の約束－」を発表しました。
主要な取り組み
JICAは「JICA栄養宣言」に基づき、日本の経験を活用し、すべての人々のライフコースを通じた最適な栄養状態とウェルビーイングの実現のため、次の2つのクラスターを重点的に推進します。
（1）ライフコースを通じた栄養改善
保健分野を中心としつつ他セクターを組み合わせて行う栄養協力を軸とし、プライマリ・ヘルス・ケアを通じた栄養改善として母子栄養改善とNCDs対策、及び就学前から学童期の食育・給食推進を三本の柱として取り組みます。また、これらを通じてプライマリ・ヘルス・ケアにおける質の高い栄養サービスの実現、個々人の健康的な選択のための知識と意欲の獲得、健康的な食事（Healthy Diet）推進環境の実現を図り、年齢と個々のニーズに応じた栄養・食行動が実践されることを目指します。
（2）食と栄養のアフリカイニシアティブ（IFNA）
第6回アフリカ開発会議（TICAD VI、2016年）に際し、JICAとアフリカ連合開発庁（AUDA-NEPAD）はアフリカにおける栄養改善を目指す「食と栄養のアフリカイニシアティブ（IFNA）」を立ち上げました。IFNAは10機関による国際的なイニシアティブとなり、第7回アフリカ開発会議（TICAD7、2019年）では「アフリカの子ども2億人の栄養改善」に向け、IFNAの全アフリカ展開が宣言されました。今後は、1）政治的リーダーシップの強化、2）人材育成、3）現場の栄養改善事業、特に栄養の適切な摂取に必要な農産物・食品供給に向けた「農業セクターにおける栄養素アプローチ（Nutrient Focused Approach：NFA）」を推進していきます。
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